Спондилолиз -диагностика, лечение

Спондилолизом называют такую патологию позвоночника, при которой не происходит сращение дуги позвонков, чаще всего в поясничном отделе. Несращение возникает в области между суставами или ножки дуги позвонков. Место, которое должно было быть в норме заполнено костной тканью, заполняется соединительной или хрящевой тканями, что может стать причиной спондилолистеза – смещения или соскальзывания вышестоящего позвонка относительно нижестоящего.

Профилактика спондилолиза

Существует три основные формы спондилолиза, для каждой из которых характерны свои причины возникновения и развития заболевания:

• Врождённый спондилолиз развивается из-за порока развития, при котором не происходит слияния двух ядер окостенения дуги позвонка;
• Приобретённый спондилолиз является результатом чрезмерных нагрузок на позвоночник, нарушения обмена веществ в костной ткани или дисплазии позвонков;
• Смешанный спондилолиз сочетает в себе причины и факторы врождённого и приобретённого спондилолизов. Так при имеющейся предрасположенности и при наличии патогенных факторов риск развития спондилолиза несравненно выше.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что для профилактики спондилолиза необходимо устранить все значительные нагрузки на позвоночник, а при наличии врождённого спондилолиза или других патологий опорно-двигательного аппарата принимать лекарства и средства при спондилолизе, улучшающих обмен веществ и питание костных тканей.

Симптомы, признаки и проявления спондилолиза

Спондилолиз встречается в среднем у 5-7% населения, причём до 20 лет мужчины и женщины страдают спондилолизом примерно с одинаковой частотой, тогда как после 20 лет процент мужчин со спондилолизом резко увеличивается. Это обусловлено тем, что мужчины менее осторожны в физических нагрузках на позвоночник и чаще поднимают такие тяжести, которые объективно оказываются не под силу их позвоночнику.

Основным симптомом при спондилолизе является боль в области повреждённого позвонка. Боль возникает при длительном сидении, пребывании в неудобной позе, при подъёме тяжестей, длительной ходьбе и других нагрузках на позвоночник.

В области повреждения позвонка может образоваться лордоз, а в верхнем отделе позвоночника в качестве компенсаторного механизма – кифоз. Из-за ограниченной подвижности и болевого синдрома у больных спондилолизом может измениться походка.

Диагностика и лечение спондилолиза

Диагностика спондилолиза осуществляется на основании жалоб больных и рентгенологического обследования. Основной целью при диагностике спондилолиза является выяснение того, является ли заболевание односторонним или двусторонним.

Лечение спондилолиза консервативное. Пациентам назначают лечебные массажи и гимнастику с целью укрепить мышцы спины, поясницы и живота. Для фиксации позвонков рекомендуется ношение ортопедического бандажа или корсета. Хорошо помогает снять боль и укрепить позвоночник плавание, разогревающие мази. Требуется избегать нагрузок на позвоночник.

При двустороннем спондилолизе может быть показано проведение хирургического вмешательства с целью предотвратить смещение позвонков и защемление нервных окончаний.