Введение антибиотиков

В силу перечисленных обстоятельств выраженную ишемическую недостаточность печеночной функции удается получить только после поэтапного лишения печени обоих источников кровоснабжения путем перевязки печеночной артерии и наложения фистулы Экка.

Гибель животных от бактериальной токсемии (если речь идет о собаках) предотвращается при этом пенициллинотерапией (Fischer, 1961; Giges, 1953; Popper, 1954а. 1954в, 1954с; Bappaport, 1951а, 1951в, 1953, 1954). Печеночная кома в таких случаях возникает спонтанно либо легко провоцируется белковой нагрузкой. Однако и нарушения, возникшие при полной ишемии печеночной ткани, например у крыс, являются обратимыми в течение некоторого срока (до 90 минут) (Baker, 1956; Hannon, 1957). В опытах с перфузией печени установлено не менее чем трехчасовое переживание печеночных клеток в условиях кислородной недостаточности (Dawkins, 1959). Срок переживания после пережатия печеночной артерии и воротной вены увеличивается в условиях гипотермии, например, для собак от 20 минут до 1 часа и более (Baffucci, 1953а, Ь).

Пережатие печеночной артерии сопровождается уменьшением кровотока через печень на 30% (Tygstrup, 1962; Frank и др., 1962; Hoffmei-ster, 1963). Оно не является долговременным. При изменении через 2 суток после перевязки величина печеночного кровотока у собак, предохраненных пенициллинотерапией, не отличалась от нормы (Bollmann, 1950; Bollmann и др., 1951, 1953; Grayson, 1957; Horvath, 1957). Еще более эффектно восстановление кровотока выглядит после поэтапной перевязки обоих афферентных сосудов печени.