Наиболее эффективен компрессионно-дистракционный метод

Удлинение бедра наиболее благоприятно протекает не вызывая нервно-сосудистых нарушений при дистракции дробно не более одного миллиметра в день. Подавляющему числу больных произведено удлинение бедра на 6-12 см. Одной больной удлинена конечность на 21 см.

Длительность фиксации аппаратом после дистракции находится в прямой зависимости от величины удлиненного сегмента и трофических изменений в тканях конечности. Удлинялся период иммобилизации аппаратом у больных, которые имели расхождение фрагментов остеотомированного бедра и у тех, которым исправлялась небольшая деформация бедра без остеотомии центрального конца.

В среднем срок фиксации аппаратом, что соответствует срокам наступления консолидации после достигнутого удлинения конечности, составляет 40-60 дней. После снятия аппарата продолжается иммобилизация гипсовой повязкой, используют и другие медицинские расходные материалы один месяц и более.

Изучение отдаленных результатов показало, что до полного восстановления структуры костной ткани с образованием костномозгового канала имеется тенденция укорочения удлиненного сегмента. В связи с этим анатомическую длину конечности удлиняем больше на 1,5-2 см.

По нашему опыту удлинение голени у данного контингента больных представляет более трудную задачу, чем удлинение бедра. И обусловливают ее те же факторы, являющиеся последствиями специфического поражения. Наличие, например, деформирующего артроза голеностопного сустава, требует активного движения, разработки этого сустава. И, несмотря на устойчивую взаимную фиксацию остеотомированных костей, обеспечивающуюся аппаратом, процессы консолидации замедляются. Поэтому вместо У-образно-косой остеотомии большой берцовой кости стали применять остеотомию в виде замка, позволяющего обеспечить еще более жесткую фиксацию костей. Кроме того, вместо косой остеотомии малой берцовой кости производим ее резекцию на протяжении 2 см, что также положительно сказывается на сроки консолидации большой берцовой кости. Сроки фиксации аппаратом после удлинения костей голени составляют 60- 75 дней.

Трещины На Пятках Как Избавиться