Главная → Медицинский форум → Анестезиология и Реаниматология →

двойная доза пропофола и фентанил

Страницы:

Регистрация: 20/05/2011
Сообщений: 21

29/05/2011

Здравствуйте, у меня такой вопрос.
Я перенес операцию в ФГУ ННИИПК им.Мешалкина, по замене аорты на протез. На 2 сутки меня перевели в общее отделение, но по непонятным причинам, произошёл сбой ритма.
Пока они меня везли в реанимацию, сердечко остановилось. Они его запустили, но поставили вторую дозу наркоза.
И в течении недели они каждый день мне кололи пропофол и фентанил.
Скажите, могли ли эти препараты повредить мою память.
Дело в том что я на данный момент сильно страдаю памятью.
Спасибо!

[ Редактирование 29/05/2011 ]

Медведев Михаил Дмитриевич

Регистрация: 20/09/2010
Сообщений: 203

07/06/2011

Медицинская практика не имеет примеров выявленного влияния на человеческую память пропофола и фентанила в отличие от стойких нарушений внимания, памяти и интеллекта, которые обнаружены у 35% пациентов, оперированных в условиях комбинированной общей анестезии с использованием кетамина.

Терентьев Василий Сергеевич

Регистрация: 20/05/2011
Сообщений: 21

08/06/2011

Спасибо!Значит эти препараты ни влияют, я просто хочу понять почему у меня прпала память, . Получается дефекты памяти получились из-за того что, врачи слишком поздно поняли об нарушениях сердечного ритма и последующей остановкой сердечной деятельности. Если останавливается кровоснабжение мозга то есть всего 3-4 минуты после чего начинаются необратимые последствия в головном мозге.

Борисов Алексей Сергеевич

Регистрация: 17/06/2011
Сообщений: 26

22/06/2011

Возможно, нарушение памяти связано с Вашим заболеванием. Недостаточность работы сердечно-сосудистой системы пагубно влияло на Ваш мозг ещё до операции, из-за чего в результате хронического недокровотока пострадала память. Какое у Вас было заболевание? Аневризма? Атеросклероз?

Терентьев Василий Сергеевич

Регистрация: 20/05/2011
Сообщений: 21

22/06/2011

Аневризма. Врачи очень долго не хотели отправлять на операцию т.к. размер аорты стабилизировался в районе 4.7. с-м Марфана. Вы говорите что, пагубно влияло на мозг ещё до операции, но могу сказать что, у меня была хорошая память у меня в зачетке всего одна 3. Я очень хорошо изучал материал и небыло у меня ухудшения, а только улучшение я тянул 2 института, параллельно работал учителем информатики и готовился открыть кружёк радиолюбителя, ещё немного и получил бы допуск к электрооборудованию. Сейчас же я всё потерял, работу, кружек, 1 институт, осталась надежда на один оставшийся институт, через 2 месяца защита дипломной работы и вот ещё незнаю кто меня возьмёт с такой памятью на работу.
На сколько я помню через сутки после операции меня доставили в общее отделение, где мне становилось плохо я звал на помощь и просил доставить в реанимацию, но мне отказали, потом как люди говорят я потерял сознание, тогда меня экстренно доставили в реанимацию и выполнили реанимационные мероприятия по открытому типу, кома. У меня не работала левая рука и нога. Я недавно прошёл обследование у невролога к.м.н. и он сделал заключение что, был инсульт, а в выписке из клиники Мешалкина этого нет.

Борисов Алексей Сергеевич

Регистрация: 17/06/2011
Сообщений: 26

22/06/2011

Если невролог говорил - был инсульт, а при выписке этого нет, это плохо. Если сможете найти того невролога, можно попробовать судиться. Хотя это не всегда действенно, ведь, скорее всего. врачи делали всё, что возможно, хотя может и не вовремя. Грустно за почти коллег (я сам ещё учусь) сочувствую Вам, поправляйтесь, может, ещё не всё потеряно.

Терентьев Василий Сергеевич

Регистрация: 20/05/2011
Сообщений: 21

23/06/2011

Да, если бы только память пострадала, так ещё эта операция потянула за собой ухудшение иммунитета, нестабильная работа сердца. Раньше я пил утром всего одну таблетку «Конкор» 5мг. и всё и мог до самой ночи работать ничем не задумываясь. Сейчас же, меня подсадили на «Соталекс» Сотагексал таблетку утром, половина днём и таблетку вечером. Мало того, надо ещё пить за 3о мин. до еды. Я один раз забыл выпить утром, мне потом так плохо было (теперь я представляю как наркоманам плохо, без дозы). Хорошо, что до операции увлекался ещё терапией и физиотерапией, но эта постоянная борьба за здоровье, устаю бороться. Вы говорите что, Вы учитесь, тогда Вы знаете или будете знать, что на последних курсах идёт самореализация студента, т.е. уже есть цели куда идти работать. У меня были 2 цели, ждали меня в 2 организациях на должность зам.директора, то естественно я не пойду, представьте если я там наделаю косяков, то сразу уволят, и я потеряю репутацию. Мне вот интересно, что происходило в то, время когда мне становилось плохо, почему ничего не предпринимали, можно же было это предотвратить. Я общался с лечащим врачом, через Интернет и просил его дать свой номер сотового, чтобы обсудить, но после этого он со мной не общался. А Вы на медицинском учитесь?

Борисов Алексей Сергеевич

Регистрация: 17/06/2011
Сообщений: 26

23/06/2011

Да, на медицинском. Дело в том, что я не был рядом с Вами в то время, когда Вы были в клинической смерти, а, следовательно, сказать ничего Вам не смогу. Могло быть, по большому счету что угодно. И не всего можно было избежать. Аневризма могла быть не только в аорте, но и в головном мозге, и там разорваться, из-за этого геморрагический инсульт. Из-за инсульта же другие нарушения, если было так, то сделать что-то лучшее вряд ли могли. Если было не так, то может и могли.

Терентьев Василий Сергеевич

Регистрация: 20/05/2011
Сообщений: 21

23/06/2011

А вот если проанализировать то, есть такая книга д.м.н. Мориц Роолингз «За порогом смерти», где доктор описывает случаи что, происходит с пациентами после остановки сердечной деятельности. После того как он вытаскивал их с того света, то у них было всё нормально с памятью, а если были дефекты то, 1-2 месяца лечения и всё ок. Не могли же такие нарушения возникнуть от простой остановки сердца?
Вы говорите что, аневризма могла быть в головном мозге, а техническими средствами можно было её обнаружить, томография, вот кстати заключение: Достоверных очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено. Гиперденсивных гемморагических изменений в проекции вещества и оболочек мозга не выявлено. Умеренная внутренняя гидроцефалия. Дисплазия краниовертебрального сочленения: Вертебро-базилярная импрессия, гипоплазия дуги атланта.
А это заключение невролога у которого недавно прошёл обследование.
Диагноз: Левосторонний смешанный гемипарез умеренного характера, когнитивные нарушения как следствие перенесённого инсульта развившегося на фоне нарушения сердечного ритма в послеоперационный период.
Конечно я понимаю, что трудно что-либо советовать не видя пациента и его документации, но просто хотелось обсудить, тем более на форуме может каждый написать.

Борисов Алексей Сергеевич

Регистрация: 17/06/2011
Сообщений: 26

23/06/2011

Так мы и обсуждаем же. Судя из диагноза инсульт был скорее ишемический (не от аневризмы), значит всё произошло таки от остановки сердечной деятельности, но вот виноваты в этом врачи..ответ напрашивается сам собой - скорее да, но... Если Вы жаловались, но не подходил никто, это очень мне странно, конечно, и грустно за Вас, попытайтесь обратиться за юридическим советом в свою медицинскую страховую компанию.

Иван Борисович Клочков