Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит диклофенака натрия 50 мг; в блистере 10 шт., в картонной пачке 2 блистера.

1 таблетка пролонгированного действия, покрытая оболочкой — 100 мг; в блистере 10 шт., в картонной пачке 2 блистера.

1 ампула с 3 мл раствора для в/м введения — 75 мг; в контурной ячейковой упаковке 5 шт., в картонной пачке 1 упаковка.

1 г геля — 10 мг; в тубах по 40 г, в пачке 1 туба.

Фармакологическое действие

Блокирует циклооксигеназу, снижает синтез ПГ и тромбоксанов.

Фармакодинамика

Подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Снижает количество серотонина, гистамина и брадикинина, повышает порог восприятия болевых рецепторов; уменьшает концентрацию ПГ в центре терморегуляции, увеличивает теплоотдачу, снижает температуру тела; подавляет агрегацию тромбоцитов.

Показания

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра, боли в позвоночнике), невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, первичная дисменорея, аднексит, инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (вспомогательное средство).

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; «аспириновая» астма, нарушения кроветворения неясной этиологии, беременность, детский возраст (до 6 лет); для инъекционной формы — повышенная чувствительность к сульфитам.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости, по 25–50 мг 2–3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 150 мг. Таблетки ретард назначают 1 раз в сутки в разовой дозе 100 мг, при необходимости сочетают с назначением внутрь 50 мг в таблетках обычной продолжительности действия.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м (глубоко) 75 мг в виде однократной инъекции, далее переходят на прием таблеток.

Детям старше 6 лет и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг и при необходимости — инъекционный раствор. Суточная доза — 2 мг/кг массы тела ребенка.

Взаимодействие

Может уменьшать диуретический эффект фуросемида, повышать концентрацию дигоксина в крови, увеличивать токсичность метотрексата и циклоспорина.

Меры предосторожности

Не следует назначать одновременно с метотрексатом и циклоспорином.

Побочные действия

Диспептические расстройства (тошнота, анорексия, боли и неприятные ощущения в животе, вздутие кишечника, запор или диарея), эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ, головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, слабость, нарушение зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, судороги, нарушение функции почек и печени, отеки, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; в месте в/м введения — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.