Роды и аборты – это страховой случай по полису ОМС в Феодосии

Всего лишь 4 месяца отделяют нас от следующего года, а в Феодосии уже с января2015 года начнет работать система специального страхования ОМС. Сейчас представители Территориального фонда подробно рассказали, по какой схеме будет работать система ОМС, а также что такое медицинский полис и что по нему, самое важное, будет являться страховым случаем.



Действие страхового полиса

Такие страховые полиса, которые будут действовать с января 2015 года, действительны на всей территории России. Он призван защищать права застрахованного лица и делать для человека медицинскую помощь доступной вне зависимости от его пола, расы, социального статуса.

Такой документ является бессрочным, действует на всей территории страны, а получить его можно совершенно бесплатно. Основной источник страхования – это страховые взносы. Их, как правило, обязан делать только работодатель. При этом они начисляются только сверх заработной платы. Республика Крым готова выплачивать эти страховые взносы за тех граждан, которые не работают. Это пенсионеры, дети, безработные.

Какие права есть у лица, имеющего полис ОМС

Разумеется, оказывать или нет помощь потенциальному больному, будет зависеть от того, наступил ли страховой случай. Кроме того, если вы счастливый обладатель такого полиса, то у вас есть обязательные права:

замена страховой организации, причем бесплатная;
выбор конкретного врача, который будет вас наблюдать или лечить;
получение интересующей человека информации, в частности, на вид и качество той медицинской помощи, которую ему собираются оказать;
защиту персональных данных и многое другое.
Наделение граждан столь широкими требованиями одновременно не означает, что у них нет никаких обязанностей. Каждый раз при обращении за медицинской помощью лицо о связано предъявить страховой медицинский полис. Есть исключения, но они строго перечислены и к ним относятся такие случаи, когда помощь необходимо оказать экстренно, и времени нет. Так, например, существуют обязанности, связанные с изменением персональных данных гражданина. Вы обязаны сообщить об это в организацию в течение одного месяца.

Вам в любом случае должны оказать экстренную медицинскую помощь, вне зависимости от наличия при вас медицинского полиса. К ним относятся острые состояния, обострения хронических заболеваний, а также все случаи, опасные для вашей жизни.

Если ребенок новорожденный, то ему помощь предоставляется по полису матери.