Ученые не согласны с использованием бета-блокаторов в некардиологической хирургии

Авторы резкого анализа в «BMJ» призывают Европейское общество кардиологов (ЕОК) пересмотреть их недавнее разъяснение по вопросу применения бета-блокаторов у пациентов, перенесших несердечные операции. Они считают, чтобы сделать процесс более прозрачным и действовать гораздо быстрее, нужно пересмотреть рекомендации о том, когда жизнь пациента находится в опасности.



Авторы резкого анализа в «BMJ» призывают Европейское общество кардиологов (ЕОК) пересмотреть их недавнее разъяснение по вопросу применения бета-блокаторов у пациентов, перенесших несердечные операции. Они считают, чтобы сделать процесс более прозрачным и действовать гораздо быстрее, нужно пересмотреть рекомендации о том, когда жизнь пациента находится в опасности.

«Мы должны активизировать ориентировочные системы таким образом, что эксперты могли действовать быстро и открыто, с приоритетом для безопасности пациентов», пишут доктора Даррел P. Фрэнсис и Грэм Д. Коул (Национальный институт сердца и легких, Имперский колледж Лондона, Великобритания).

Однако, ведущий автор руководящих принципов, д-р Стин Долби Кристенсен (Университет Орхус, Сколби, Дания), который говорил с Heartwire после того, как был опубликован документ BMJ, настаивает, что бета-блокаторы еще играют большую, и защищает как время, которое потребовалось, чтобы собрать руководящие принципы вместе, так и конфиденциальность, которая требуется от групп, пишущих руководящие принципы.

Как сообщает Heartwire, ESC и AHA/ACC выпустили новые руководящие принципы в начале этого месяца. Оба понижают рекомендации для инициирования бета-блокаторов у пациентов с высоким риском, подвергающихся несердечным операциям, и оба старались исключить документы DECREASE из своих пересмотренных руководящих принципов.

«Серия испытаний DECREASE легла в основу руководства 2009 года, поддерживающего использование бета-блокаторов у пациентов с высоким риском несердечной операции. Эти испытания с тех пор считаются «ненадежным» и включающими «фиктивные данные», пиут Франциск и Коул.

«Мы считаем, что ESC должны сократить свои рекомендации к классу III, чтобы отразить значительное увеличение смертности во время надежных рандомизированных исследований».

Фрэнсис и Коул авторы анализа, предполагающего, что использование бета-блокаторов для пациентов, перенесших несердечные операции, повышает риск смертности на 27%, что потенциально может привести к гибели 10 000 пациентов в год в одной только Великобритании.

В своем анализе сегодня в «BMJ», они указывают, что, несмотря на указанные усилия с целью исключить дискредитирование исследования, уменьшается, они на самом деле проделать свой ​​путь к американским и европейским руководящим принципам через включение их в мета-анализ, который был рассмотрены в 2014 году авторами руководящих принципов.