Лимфаденит у детей

Увеличение лимфоузлов считается довольно распространенным явлением в практике врача-педиатра. Стоит отметить, что практически в 50% случаев ребенок с подобными симптомами направляется к онкогематологу. Чаще всего это не очень оправданно, ведь злокачественная природа заболевания подтверждается только в 1% случаев, обычно она связана с инфекционными или иммунными недугами.

Увеличение лимфоузла не всегда говорит о его воспалении. Спектр болезней, способных вызывать лимфаденопатию, достаточно широк: гипопластические диатезы, иммунодефициты, тимомегалия, инфекции (грибковые, вирусные, бактериальные), инфекционный мононуклеоз, поствакцинальный синдром, аллергические реакции, сифилис и туберкулез. В основе может быть опухолевая инвазия, реакция на действие антигена клеток иммунного аппарата или инфекционное заболевание. И только в последнем случае возможен лимфаденит.

У детей воспаление лимфоузлов наиболее часто наблюдается в челюстно-лицевой зоне, где вероятнейшим источником активизации инфекций является стафилококк и стрептококк.

Симптомы, признаки, проявления, стадии, виды лимфаденита у детей, осложнения после лимфаденита

Увеличение лимфатического узла, сопровождаемое при надавливании болевыми ощущениями, является характерным признаком лимфаденита. При этом отмечается слабость, повышенная температура тела, снижение или потеря аппетита. Практически всегда недугу предшествует какое-то респираторное заболевание: синусит, тонзиллит, стоматит, ринит, пародонтит, гингивит, глоссит.

Существуют три формы воспаления лимфоузлов: серозное, гнойное и аденофлегмона. Изначально инфекция вызывает расширение сосудов и образует отек, наполненный серозным веществом. Затем, при росте числа лейкоцитов, недуг может перерасти в гнойную форму. Когда количество гноя столь велико, что он выходит в окружающие ткани, говорят об аденофлегмоне. Наиболее распространен гнойный лимфаденит, на серозный и аденофлегмону приходится по 20-25%.

У детей лимфаденит переходит из серозного в гнойный в 45% случаев. Объясняется это развитой сетью лимфатических путей и высокой восприимчивостью к инфекции детского организма. При гнойном виде недуга происходит увеличение отека, вызванное повышенной инфильтрацией и болевыми ощущениями. Общее состояние организма быстро ухудшается, напоминая отравление. При аденофлегмоне отек и гиперемия кожных покровов проявляются не сразу из-за глубокой локализации очага.

Диагностика и лечение лимфаденита у детей

Для диагностики заболевания вначале проводится общий анализ крови, позволяющий выявить воспалительный процесс. Затем назначается ультразвуковое обследование и пункционная биопсия. Обязательным моментом из-за вариабельности этиологии является консультация ЛОР-врача, гематолога и фтизиатра.

Терапия лимфаденита включает консервативный и хирургический методы. Консервативное лечение – это лекарства, средства, таблетки от лимфаденита у детей, состоящие обычно их антибиотиков: цефалоспоринов и пенициллинов, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов. Часто болеющим детям показана профилактика лимфаденита.

Хирургический метод используется в 80% случаев, представляет собой вскрытие воспаленного лимфоузла для обеспечения путей оттока его содержимого. Редко назначается открытая биопсия с полным или частичным удалением лимфоузла через разрез небольшого размера.