У младенца “просто” кашель или ложный круп?

“Будь здоров и не кашляй!” – это традиционное пожелание придётся как нельзя кстати в любую пору года. Особенно младенцам, которые еще не могут рассказать о своем недомогании иначе, как таким пугающим родителей способом. Что же делать, если кашель у ребенка долго не проходит или приобретает пугающие признаки? Для начала давайте разберемся с просто кашлем.

Собственно, сам по себе кашель не так уж опасен – это всего лишь защитная функция организма, которая помогает очищать дыхательные пути от скоплений слизи – мокроты. Кашель возникает в результате раздражения так называемых кашлевых рецепторов, которые расположены на слизистой гортани, бронхов и трахеи, при этом мышцы разных групп, сокращаясь, выталкивают мокроту из дыхательных путей. И все чисто! Правда, недолго, ведь причины, вызывающие кашель, зачастую серьезны: заболевания верхних и нижних дыхательных путей (грипп, ОРВИ, ангина, бронхит) или нарушение их проходимости вследствие попадания инородного тела – пищи, детали игрушки. Кроме того причиной кашля у грудных детей (особенно если ребенок аллергик) может быть сухой воздух в комнате, табачный дым, загазованность.

Особенности

Известно, что бывает кашель сухой и кашель мокрый, однако у младенцев, в силу незрелости функционирования дыхательной системы, кашель чаще вообще бывает без мокроты или с малым ее количеством. При этом лающий, сиплый кашель свидетельствует о воспалении гортани, влажный, состоящий из кашлевых толчков – о пневмонии или бронхите, долгий, приступообразный – о коклюше, ложном крупе или инородном теле в горлышке.

Что делать?

Прежде всего, не заниматься самолечением – кашель у детей необходимо лечить под наблюдением врача! Ведь разновидностей кашля много, и разобраться, какой наведался к вашему крохе, под силу только специалисту. А от диагноза зависит лечение. Если у малыша сухой кашель, доктор, скорее всего, выпишет разжижающие мокроту микстуры (муколитики). В случае надсадного, возможно, понадобятся препараты, подавляющие кашель – способствующие прекращению образования слизи. Кроме того, только врач сможет определить, нужны ли ребенку антибиотики.

Домашняя работа при ”просто” кашле

Если ваш малыш кашляет, вы тоже можете кое-что сделать, чтобы помочь ребенку поправиться:

• Обеспечьте в детской комнате оптимальные влажность (60%) и температуру (22-24 градусов) воздуха, проветривайте регулярно комнату;
• Предоставляйте ребенку свободу движения – физическая активность и смена положения тела содействуют дренажу легких и бронхов. Конечно, это актуально, только если у ребенка нет повышенной температуры;
• Много поите ребенка, давайте узвар, воду, детский чай;
• Практикуйте вибромассаж – легкие постукивания по верхней части грудной клетки над легкими, избегать области сердца. Продолжительность сеанса 5 минут, проделывать дважды в день.

Надо знать!

Касательно таких процедур, как ингаляции паром и растирание, то детям до 6 месяцев они не рекомендуются, позже – по совету врача. Эфирные масла тоже не подходят младенцам, а паровые ванны воплотить в жизнь с маленьким ребенком затруднительно. Детям постарше, после консультации с доктором, паровые ванны полезны.

Круп ложный и истинный

Бывают случаи, когда ребенок простудился, но вечером выглядит здоровым. И вдруг просыпаясь ночью заходится сильным лающим кашлем, проблемами с дыханием, бледный. Наступает момент удушья – родители в панике.

Ложный круп (или стенозирующий ларинготрахеит) гортани – это сужение гортани (стеноз), которое может развиться у детей на фоне вирусной инфекции, кори, ветрянки, нервного перевозбуждения или аллергии. Почему ложный? Потому, что истинный круп развивается при дифтерии – когда дыхание затруднено из-за плотных пленок, перекрывающих гортань. В случае же ложного крупа кислород перекрывает отек гортани. Дело в том, что у детей просвет гортани узкий и его уменьшение вследствие воспаления даже на 1 мм вызывает удушье: сначала вдохи удлиняются, затем становятся затрудненными, ребенок сипит, после чего дыхание становится поверхностным, кожа синеет, зрачки расширяются.

Чаще ложный круп бывает у детей до четырехлетнего возраста. И чем младше ребенок, тем тяжелее приступ. Ложный круп может быть единственным эпизодом, а может повторяться при каждой инфекции. В группе риска легковозбудимые малыши, а также предрасположенные к аллергиям, страдающие экссудативным диатезом, а также мальчики, у них круп бывает в несколько раза чаще, чем у девчонок. К счастью к 7-8 годам ребенок, как правило, перерастает болезнь. Просвет гортани становится шире, а ее отек уже не опасен.

Неотложная помощь при ложном крупе у ребенка

Паника родителей в такой ситуации понятна. Но взять себя в руки всё-таки необходимо, что помочь малышу до приезда скорой. Что делать?

• Отвлеките, успокойте ребенка – напряжение и плач только усиливают спазм гортани. И сами, по возможности, успокойтесь, ведь ваш страх передается малышу;
• Дайте ребенку антигистаминный препарат и но-шпу, чтобы снять спазм. Дозировка – соответственно возрасту – такая, как указана в инструкции;
• Занесите кроху в ванну, наполните ее горячей водой и всыпьте туда пачку соды. Помещение будет наполняться паром – пусть малыш дышит теплым и влажным щелочным воздухом;
• Если температура у ребенка нормальная, можно попарить ему ножки и ручки;
• Чаще поите ребенка щелочными напитками: молоком со щепоткой соды, теплой щелочной водой без газа (Боржоми, Поляна квасова, Лужанская и т.п.);
• Проветривайте и увлажняйте комнату: можно развесить мокрые полотенца или поставить открытый парующий чайник, добавив в воду соду.
• Даже если крохе после этих мер состояние крохи улучшится, не отказывайтесь от госпитализации. В больнице ребенку назначат противоотечные аэрозоли и ингаляции. А если симптомы отека гортани будут усиливаться, малышу может понадобиться интубация трахеи – процедура, требующая специальных условий и наблюдения специалистов.

Надо знать: в течение нескольких дней после приступа ребенок нуждается в особом внимании, поскольку не исключен повторный приступ.