Трансфузии консервированной крови и ее эритроцитсодержащих компонентов

Переливание (трансфузия) консервированной крови или ее эритроцитарных компонентов должно начаться в течение не более чем 2-х часов после извлечения контейнера с донорским материалом из холодильного оборудования и его прогрева до 37 градусов Цельсия.

Трансфузия проводится при условии совпадения результатов определения групп крови https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi/ донора и реципиента по трем системам: AB0, Резус и Келл.

Для снижения риска развития посттрансфузионных реакций типа «трансплантат против хозяина» эритроцитарные компоненты крови, используемые для так называемых «родственных переливаний», в которых донорами являются отец, мать, братья или сестры реципиента, необходимо обработать рентгеновским излучением дозой 25-50 Грей. Облучение должно быть проведено не позднее четырнадцати дней после получения материала. Аналогично, рентгеновской обработке подвергаются эритроцитарные компоненты донорской крови, предназначенные для трансфузий реципиентам с ослабленной или специально подавленной иммунной системой, для внутриутробных трансфузий и для переливаний недоношенным новорожденным детям или новорожденным с дефицитом массы тела.

Компоненты донорской крови (такие как взвесь эритроцитов, отмытые эритроциты и эритроцитная масса), обработанные рентгеновским излучением или гамма-излучением, предназначенные для переливания совершеннолетним реципиентам, допускается хранить до 28 дней при температуре 2-6 градуса Цельсия, а эритроцитарные компоненты донорской крови для трансфузий новорожденным детям следует использовать в течение двух суток после облучения.

Введение в контейнер с донорской кровью или ее эритроцитарными компонентами любых лекарственных препаратов или веществ, кроме стерильного солевого раствора 0,9%, строго запрещено.

Для аллоиммунизированных реципиентов плановых трансфузий эритроцит-содержащих компонентов крови подбор осуществляется по следующим правилам:

1. реципиентам с выявленными экстраагглютининами анти-A1 осуществляются трансфузии компонентов, в которых отсутствует антиген A1;
2. реципиентам с выявленными антигенами A2(II) переливаются компоненты групп 0(I) и A2(II);
3. реципиентам с выявленными антигеном A2B(IV) переливают компоненты группы B(III).

Если у реципиента планового переливания в плазме крови обнаружены особые антитела к эритроцитам, то ему/ей переливаются эритроцитарные компоненты, в которых специфичные к этим антителам антигены отсутствуют. Также, при наличии у реципиента неспецифических антител (панагглютининов), проводится подбор компонентов крови по отсутствию реакции агглютинации с сывороткой крови реципиента. Для реципиентов переливаний аллоиммунизированных антигенами лейкоцитов проводится индивидуальный подбор донорской крови или ее любых компонентов по системе HLA. Индивидуальные подборы цельной донорской крови или любых ее компонентов проводятся только в специализированных клинико-диагностических или серологических лабораториях.