Диагностика и лечение рака кишечника

Проблема резкого увеличения больных раком кишечника волнует всех практикующих проктологов. Из-за такой ситуации наблюдается некоторая настороженность врачей при обращении пациентов со сходными с онкологией симптомами.

В основе этого лежит понимание того, что рак прямой и ободочной кишки очень сложно диагностируется на ранних стадиях, когда его развитие еще можно предотвратить. Зависимость лечения рака кишечника от стадии можно прочитать на http://proctolog.ua/page41.php.

Рак кишечника: диагностика и ее сложности

Фактически бессимптомное протекание на начальной стадии онкологии кишечника значительно усложняет ее своевременную диагностику. О наличии проблем организм может вяло сигнализировать периодическим недомоганием, потерей веса и быстрой утомляемостью. При отсутствии других проявлений рак кишечника заподозрить очень сложно.

Процедура диагностирования на ранних этапах болезни еще до конца не отработана. Учитывая, что чаще всего рак кишечника проявляется на 3-4 стадии и основным признаком становится наличие крови в кале, то определенный результат может дать гемоккультный тест. Хотя, чаще всего, он свидетельствует о наличии новообразований (полипов), но не выявляет их качество.

Повышенное количество раково-эмбрионального антигена в анализах говорит о наличии злокачественных образований, но не определяет вид рака.

Генетический неинвазивный скрининг КРР, основанный на выявлении и исследовании генов-мутантов, позволяет диагностировать именно рак кишечника, но не ранее его перехода в 3-4 стадию.

Диагностика рака кишечника на любой стадии

Как всегда, все начинается с опроса пациента. Если больной старше 45-50 лет, то тест на злокачественную опухоль или полипы в кишечнике будет сделан обязательно. Поскольку не существует ни одного специфического признака рака кишечника, то при дискомфорте или болях в животе, кишках, особенно с наличием крови в кале, любой проктолог насторожится, а диагностика обследование будет проводиться с учетом возможности онкологии:

• возьмется анализ кала на скрытую кровь;

• будет проведено пальцевое обследование, аноскопия и ректороманоскопия;

• обязательным шагом станет колоноскопия и взятие биопсии новообразований;

• следующим методом диагностики выступает ирригоскопия;

• по необходимости, назначается трансректальное УЗИ или УЗИ области малого таза и живота.

Рак кишечника: лечение

Если опухоль расположена в нижней части прямой кишки, не глубже 12 см от зубчатой линии, а стадия заболевания не превышает Т2, то здесь в лечении рака произошел прорыв. Новообразование можно удалить малоинвазивным, органосберегающим методом – трансанальной эндоскопической хирургией. Хотя она имеет ряд ограничений по применению, зато не приводит к необходимости колостомы.

В других случаях назначается одна или несколько операций:

• тотальная мезоректумектомия с применением биполярных электрохирургических ножниц;

• интерсфинктерная резекция прямой кишки;

• лапароскопия;

• передняя резекция с анастомозом;

• нижняя передняя резекция с анастомозом;

• брюшно-анальная резекция различных видов;

• брюшно-промежностная экстирпация с созданием стомы.

По-прежнему применяется лучевая и химиотерапия.