Пороки сердца – довольно актуальная проблема в современной кардиологии. Под пороками сердца понимают любые нарушения строения сердца, в частности, изменения клапанов, перегородок между камерами сердца, крупных сосудов. Как следствие развиваются нарушения кровообращения, иногда очень тяжелые, даже несовместимые с жизнью.

Строение сердца

Как известно, сердце представляет собой полый мышечный орган. Регулярно сокращаясь, оно обеспечивает движение крови по сосудам. Соединительнотканными перегородками сердце разделено на четыре камеры – два предсердия и два желудочка. Камеры сердца сокращаются последовательно – сначала предсердия, а затем желудочки выталкивают кровь в крупные сосуды (аорту и легочный ствол). Камеры соединяются между собой и с просветом сосудов с помощью клапанов. Именно клапаны обеспечивают ток крови только в одном направлении.

Пороки клапанов

Пороки клапанов делятся на две принципиальные группы – стеноз (сужение отверстия) и недостаточность клапана (состояние, при котором створки клапаны не смыкаются полностью, и соответственно, происходит заброс крови в обратном направлении).

Возникновение дефектов

При неправильном развитии стенок, разделяющих камеры сердца, появляются дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок. В результате артериальная кровь смешивается с венозной, и обогащенность крови кислородом снижается, что приводит к кислородному голоданию тканей.

Пороки сердца

Еще одним видом пороков сердца являются пороки сосудов, например, коарктация (сужение) аорты, легочного ствола, неправильное расположение сосудов. Довольно часто встречаются сочетания нескольких пороков сердца. В частности, один из самых распространенных пороков новорожденных, тетрада Фалло – представляет собой сочетание четырех пороков.

Типы пороков сердца

Пороки сердца могут быть врожденными и приобретенными. Закладка сердечно-сосудистой системы происходит на ранних сроках внутриутробной жизни плода, в период со второй по восьмую недели. Именно в это время формируются грубые изменения структуры сердца. Согласно данных статистики, на тысячу новорожденных приходится 5-8 малышей с врожденным пороком сердца. Факторы, которые приводят к этой патологии, до конца не изучены.

Однако доказана связь между приемом алкоголя, наркотиков, некоторых медицинских препаратов (например, варфарина, солей лития) матерью во время беременности и рождением больного ребенка. Пагубное влияние на сердечно-сосудистую систему плода оказывают радиационное излучение (в том числе рентген), а также вирусные инфекции, такие как

• краснуха,

• грипп,

• гепатит В.

Формирование пороков сердца

Пороки сердца могут формироваться и в более поздний период детства, а также у взрослых и даже пожилых людей. Среди наиболее распространенных причин приобретенных пороков следует назвать

• ревматизм,

• инфекционный эндокардит,

• атеросклеротическое поражение клапанов.

Сравнительно реже к данной патологии приводят травмы сердца и инфекции, такие как сифилис.

Проявление порока сердца

Как упоминалось ранее, пороки сердца приводят к нарушениям кровообращения. Выраженность симптомов болезни напрямую зависит от степени этих нарушений.
У детей наблюдаются отставание в росте и развитии, бледность или синюшность (цианоз) кожи, одышка при физических нагрузках. Также могут

• развиваться отеки,

• увеличение печени и селезенки,

• приступы головокружения и обмороки.

Медицинское обследование

При подозрении на наличие аномалии в строении сердца показано тщательное медицинское обследование. Самый доступный метод – эхокардиография. Он позволяет оценить размеры камер сердца, состояние клапанов сердца, движение крови через них, а также исследовать сократительную способность миокарда.
Более углубленное обследование включает в себя

• рентгенографию органов грудной полости,

• сцинтиграфию миокарда,

• вентрикулографию (рентгенологическое исследование с контрастированием камер сердца).

Лечение

Лечение пороков сердца – сложная задача, которой занимаются кардиохирурги.
Современная медицина обладает возможностью хирургической коррекции практически любого порока. Эффективность этих операций во многом зависит от сложности и глубины аномалии. В большинстве случаев медики добиваются полного излечения, и в дальнейшем ребенок растет и развивается нормально. Однако в ряде случаев операция лишь частично решает проблему, симптомы недостаточности кровообращения могут сохраняться. В этом случае пациенту назначается медикаментозное лечение.