Проблема гипертонической болезни в наше время чрезвычайно актуальна. По данным статистики, практически каждый третий житель планеты сталкивается с проблемой повышенного артериального давления. Как правило, это самостоятельное заболевание (эссенциальная артериальная гипертензия или собственно гипертоническая болезнь), но в ряде случаев высокое давление служит симптомом болезней других органов:

• почек,

• крупных сосудов,

• сердца,

• желез внутренней секреции.

В таком случае это симптоматическая гипертензия.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь коварна и опасна своими осложнениями. Нелеченная гипертензия в течение нескольких лет (злокачественная форма в течение нескольких месяцев) приводит к поражению

• сосудов головного мозга,

• почек,

• глаз,

• сердца,

• ног.

В результате снижается зрение (вплоть до слепоты при кровоизлиянии в сетчатку глаза), падает память и внимание, развивается атеросклероз сосудов сердца, ног, появляется хроническая почечная недостаточность. В результате постепенно утрачивается работоспособность вплоть до инвалидности. При гипертонической болезни существенно повышается риск сердечно-сосудистых катастроф – инсультов и инфарктов, которые являются главной причиной смертности во всем мире.

Давление

Нормальным давлением в любом возрасте принято считать давление ниже 130/85 мм рт.ст. Давление 140/90 мм рт.ст. и выше указывает на артериальную гипертензию. Промежуточные цифры 130-139/85-89 мм рт.ст. служат показателем повышенного нормального давления. Артериальное давление оценивается по двум величинам – систолическому («верхнему») и диастолическому («нижнему») давлению.

Возникновение гипертонической болезни

Существует несколько теорий возникновения и развития гипертонической болезни. Согласно наиболее распространенным представлениям, в основе артериальной гипертензии лежит повышение сосудистого тонуса, спазм сосудов. Эти нарушения развиваются в результате нарушения сложных механизмов, которые регулируют тонус сосудов.

Вторичные гипертензии

Симптоматические или вторичные гипертензии развиваются в результате заболеваний внутренних органов. Так, выделяют:

• центральную форму (при опухолях, кистах головного мозга, гидроцефалии и т.д.),

• почечную (при гломерулонефрите, мочекаменной болезни, поликистозе почек),

• гемодинамическую (при пороках сердца и крупных сосудов).

Артериальное давление повышается при нарушении гормонального фона (при заболеваниях надпочечников, гипофиза, щитовидной железы). Возможно полное излечение симптоматической гипертензии при устранении ее причины.

Давление может повышаться и у здоровых людей при приеме некоторых медицинских препаратов (например, глюкокортикоидов, анаболиков), при злоупотреблении кофе, алкоголем, при эмоциональном напряжении, тяжелой физической нагрузке.

Определение гипертонической болезни

Чтобы определить, есть ли гипертоническая болезнь у человека, достаточно регулярного измерения профиля артериального давления, ежедневно и желательно несколько раз в день. При стойком повышении давления выше 140/90 мм рт.ст. констатируют наличие артериальной гипертензии.

Стадия гипертонической болезни

Стадию гипертонической болезни определяют по наличию или отсутствию осложнений – поражений периферических сосудов. Для этого проводят ряд дополнительных обследований. Необходимо регулярно выполнять электрокардиографию (ЭКГ), наблюдаться у окулиста (для осмотра сосудов глазного дна), сдавать анализы мочи (по появлению белка в моче судят о поражении почек). По показаниям назначаются эхокардиография (УЗИ сердца), доплерография сосудов (позволяет выявить сужение сосудов и наличие атеросклеротических бляшек на их стенках).

Несвоевременное лечение

Таким образом, артериальная гипертензия – весьма серьезное заболевание, приводящее к грозным осложнениям и инвалидности. Поэтому лечить ее совершенно необходимо, независимо от переносимости давления.
Бывает, что пациент в течение длительного времени живет с давлением, например, 160/100 мм рт.ст., при этом хорошо себя чувствует и считает эти цифры нормальными, «рабочим». Это опасное заблуждение, ведь даже при хорошем самочувствии происходит поражение сосудов. Поэтому в любом случае необходимо стремиться к снижению артериального давления до оптимального, то есть ниже 130/80 мм рт.ст. Это общепринятый подход у кардиологов во всем мире.

Лечение

Лечение гипертонической болезни – задача весьма сложная. Процесс подбора лекарств и необходимой дозы иногда может затянуться на несколько месяцев. Но спешить некуда, так как артериальное давление снижать необходимо постепенно и очень плавно, чтобы не навредить сосудам и внутренним органам, которые уже адаптировались к более высокому уровню давления. Следует отметить, что хороший результат в лечении может быть достигнут только совместными усилиями врача и пациента.