Главная → Медицинский форум → Пульмонология →

Двухстронний диффузный эндобронхит

Страницы:

—1— 2 — 3 — 4 — 5 — 6 — 7 — 8 — 9 — 10 — 11 — 12 — 13 — 14 — 15 — 16 — 17 — 18 — 19 — 20 — 21 — 22 — 23 — 24 — 25 — 26 — 27 — 28 — 29 — 30 — 31 — 32 — 33 — 34 — 35 — 36 — 37 — 38 — 39 — 40 — 41 — 42 — 43 — 44 — 45 — 46 — 47 — 48 — 49 — 50 — 51 — 52 — 53 — 54 — 55 — 56 — 57 — 58 — 59 — 60 — 61 — 62 — 63 — 64 — 65 — 66 — 67 — 68 — 69 — 70 — 71 — 72 — 73 — 74 — 75 — 76 — 77 — 78 — 79 — 80 — 81 — 82 — 83 — 84 — 85 — 86 — 87 — 88 — 89 — 90 — 91 — 92 — 93 — 94 — 95 — 96 — 97 — 98 — 99 — 100 — 101 — 102 — 103 — 104 — 105 — 106 — 107 — 108 — 109 — 110 — 111 — 112 — 113 — 114 — 115 — 116 — 117 — 118 — 119 — 120 — 121 — 122 — 123 — 124 — 125 — 126 — 127 — 128 — 129 — 130 — 131 — 132 — 133 — 134 — 135 — 136 — 137 — 138 — 139 — 140 — 141 — 142 — 143 — 144 — 145 — 146 — 147 — 148 — 149 — 150 — 151 — 152 — 153 — 154 — 155 — 156 — 157 — 158 — 159 — 160 — 161 — 162 — 163 — 164 — 165 — 166 — 167 — 168 — 169 — 170 — 171 — 172 — 173 — 174 — 175 — 176 — 177 — 178 — 179 — 180 — 181 — 182 — 183 — 184 — 185 — 186 — 187 — 188 — 189 — 190 — 191 — 192 — 193 — 194 — 195 — 196 — 197 — 198 — 199 — 200 — 201 — 202 — 203 — 204 — 205 — 206 — 207 — 208 — 209 — 210 — 211 — 212 — 213 — 214 — 215 — 216 — 217 — 218 — 219 — 220 — 221 — 222 — 223 — 224 — 225 — 226 — 227 — 228 — 229 — 230 — 231 — 232 — 233 — 234 — 235 — 236 — 237 — 238 — 239 — 240 — 241 — 242 — 243 — 244 — 245 — 246 — 247 — 248 — 249 — 250 — 251 — 252 — 253 — 254 — 255 — 256 — 257 — 258 — 259 — 260 — 261 — 262 — 263 — 264 — 265 — 266 — 267 — 268 — 269 — 270 — 271 — 272 — 273 — 274 — 275 — 276 — 277 — 278 — 279 — 280 — 281 — 282 — 283 — 284 — 285 — 286 — 287 — 288 — 289 — 290 — 291 — 292 — 293 — 294 — 295 — 296 — 297 — 298 — 299 — 300 — 301 — 302 — 303 — 304 — 305 — 306 — 307 — 308 — 309 — 310 — 311 — 312

[1] 2 3 ... 310 311 312

Sergey500

Регистрация: 28/12/2011
Сообщений: 1

28/12/2011

Ситуация: У матери двухсторонний диффузный бронхит нижнедолевых бронхов 1-2 ст. интенсивности воспаления, нарушение дренажной функции бронхов (это самый свежий диагноз – ранее не исключалась левосторонняя пневмония). Просьба помочь советом в лечении бронхита и облегчении дыхания.

Контекст: Матери 61 год, нижний парапарез с верхней параплегией в течение 10 лет в результате спинальной травмы шейного отдела позвоночника в 2001г. 17 ноября 2011г по причине образования пролежня в копчиковой области была произведена госпитализация и 1ая часть операции (подготовка раны), 2ая часть операции (закрытие пролежня) планируется через 1-2 месяца (рана подживает) – в этой части все идет по плану.
Однако, в период нахождения в стационаре (видимо, по причине внутрибольничной инфекции) 6 декабря 2011г получен эндобронхит, приведший к дыхательной недостаточности, которая обусловлена неврологическим дефицитом, слабостью дыхательной мускулатуры и нарушением дренажного механизма бронхиального дерева. При рентгенографии данных на пневмонию не получено, при фибробронхоскопии определяется эндобронхит. Проводилась отхаркивающая терапия, однако одышка нарастала и 7 декабря 2011г больная была переведена в РАО, где проводилась санационная ФБС – диагностирован двусторонний диффузный бронхит. 12 декабря 2011г выявлена левосторонняя пневмония. 16 декабря 2011г выполнена трахеостомия. Проводилась инфузионная, антибактериальная (цефтриаксон 2г/сут + амикацин 1 г/сут, затем рифампицин 450 мг/сут), ВИВЛ с постепенным снижением респираторной поддержки, санационные бронхоскопии.
На фоне положительной динамики 23 декабря 2011г больная была выписана домой для выздоровления и подготовке ко 2ой части операции на пролежне. По месту жительства 26 декабря 2011г терапевт рекомендовал зетамакс ретард (однократно), сульфокамфокаин (2мл внутримышечно, 2 р/день, 10 ампул), ингаляции через небулайзер Беродуалом 20-40 капель. Все рекомендации выполняются. Ингаляции проводятся многократно в течение суток, днем и ночью через 2-3 часа в течение 10-20 минут. Однако дыхание все равно затруднено, не хватает воздуха. Некоторое облегчение пока наступает утром в 9-10 часов, когда после трудной ночи удается 2 часа подремать, и перед сном в 22-23 часа, когда удается 2-2,5 часа поспать. При откашливании мокроты выделяется мало и не всегда, хотя оказывается помощь толчковыми надавливаниями в поддиафрагменной зоне. Мокрота при этом похожа на слюну. Пока не затянулось отверстие от снятой трахеостомической трубочки, что мешает откашливанию.
В целом, организм ослаблен травмой 10-летней давности и проблемой с пролежнем, нет уверенности в правильности подбора антибиотиков (слышали, что это нетривиальный вопрос – назначить действенные антибиотики).

Просьба помочь советом в лечении бронхита и облегчении дыхания. Заранее благодарны за любые Ваши рекомендации!

knarikneom

Регистрация: 24/11/2016
Сообщений: 270

25/11/2016

montblanc kuglepenmontblanc kuglepenmontblanc kuglepen
Billige Mont Blanc TilbehГёr UK Sale
#sddm
{ margin: 0 auto;
padding: 0;
z-index: 30;
background-color:#F4F4F4;
width: 80px;
height:23px;
float: right;
margin-right: 60px;}
#sddm li
{ margin: 0;
padding: 0;
list-style: none;
float: left;
font: bold 12px arial}
#sddm li a
{ display: block;
margin: 0 1px 0 0;
padding: 4px 10px;
width: 60px;
background: #B7DAE3;
color: #000;
text-align: center;
text-decoration: none}
#sddm li a:hover
{ background: #49A3FF}
#sddm div
{ position: absolute;
visibility: hidden;
margin: 0;
padding: 0;
background: #EAEBD8;
border: 1px solid #5970B2}
#sddm div a
{ position: relative;
display: block;
margin: 0;
padding: 5px 10px;
width: auto;
white-space: nowrap;
text-align: left;
text-decoration: none;
background: #EAEBD8;
color: #2875DE;
font: 12px arial}
#sddm div a:hover
{ background: #49A3FF;
color: #FFF}
Language

russianRussian
<a href="http://www.montblanc-pen.cn/ar/">
<img src="http://www.montblanc-pen.cn/da/langimg/aricon.gif" alt="arabic" title=" arabic " height="15" width="24">Arabic</a>

norwegianNorwegian

swedishSwedish
<a href="http://www.montblanc-pen.cn/da/">
<img src="http://www.montblanc-pen.cn/da/langimg/daicon.gif" alt="danish" title=" danish " height="15" width="24">Danish</a>

NederlandsNederlands

finlandFinland

irelandIreland

EnglishEnglish

Welcome!
Log ind
eller <a href="http://www.montblanc-pen.cn/da/index.php?main_page=create_account">Register</a>

Drevet af Zen Cart :: Kunsten at drive e-handeldin vogn er tom

Drevet af Zen Cart :: Kunsten at drive e-handel

<a href="http://www.montblanc-pen.cn/da/index.php">Hjem</a>
Kuglepen
Fyldepen
Rollerball Pen

Valutaer
US Dollar
Euro
GB Pound
Canadian Dollar
Australian Dollar
Jappen Yen
Norske Krone
Swedish Krone
Danish Krone
CNY
Kategorier
Mont Blanc Fyldepen
Mont Blanc kuglepen
Mont Blanc Manchetknapper
<a class="category-top" href="http://www.montblanc-pen.cn/da/mont-blanc-rulle-kuglepen-c-6.html"><span class="category-subs-selected">Mont Blanc Rulle Kuglepen</span></a>
Bestsellers

Meisterstuck Mont Blanc Diamond PenMeisterstuck Mont Blanc Diamond Pen DKK 21,870 DKK 762Spar: 97% off

Mont Blanc Masters for Meisterstuck PorcelГ¦n Hvid RollerballMont Blanc Masters for Meisterstuck PorcelГ¦n Hvid Rollerball DKK 44,411 DKK 769Spar: 98% off

Mont Blanc Boheme Bleu RollerballMont Blanc Boheme Bleu Rollerball DKK 11,867 DKK 861Spar: 93% off
Featured - [mere]

Mont Blanc Thomas Mann 2009 Writer Serie sГ¦rudgave Roller
Mont Blanc Thomas Mann 2009 Writer Serie sГ¦rudgave RollerDKK 7,013 DKK 832Spar: 88% off

Mont Blanc Starwalker Resin Rollerball Pen
Mont Blanc Starwalker Resin Rollerball PenDKK 7,641 DKK 847Spar: 89% off

Mont Blanc Tribute To The Golden Rollerball Pen
Mont Blanc Tribute To The Golden Rollerball PenDKK 7,986 DKK 818Spar: 90% off

Hjem ::
Mont Blanc Rulle Kuglepen
Mont Blanc Rulle Kuglepen
Filter Results by:
Items starting with ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Viser 1 til 21 (ud af 184 produkter)
1[/b] 2 3 4 5 ... 9 [Næste >>]

Meisterstuck Mont Blanc Diamond Pen
Meisterstuck Mont Blanc Diamond PenDKK 21,870 DKK 762Spar: 97% off

Двухстронний диффузный эндобронхит

Эфир форума