Диабет повышает риск фибрилляции предсердий

Взрослые с сахарным диабетом имеют повышенный риск последующих случаев фибрилляции предсердий, а для младшего возраста при возникновении сахарного диабета велика вероятность развития аритмии.



Взрослые с сахарным диабетом имеют повышенный риск последующих случаев фибрилляции предсердий, а для младшего возраста при возникновении сахарного диабета велика вероятность развития аритмии.

«Это основной вывод национального исследования реестра из Дании, в котором были изучены данные всех 5168416 датских взрослых без фибрилляции предсердий в 1996 до 2012. В исследование включены 75 197 датчан с изначальным диабетом и еще 235 327, у которых болезнь появилась во время наблюдения», объяснил доктор Янник Л. Паллисгаард на ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов.

«За время наблюдения, 5,6% из тех, кто болел диабетом и 3,3% без диабета заболели фибрилляцией предсердий. Среднее время от начала диабета до развития фибрилляции предсердий составляло 5 лет», сообщил д-р Паллисаард из Университета Копенгагена.

«Особенно интересно было то, что мы обнаружили, что группа молодых пациентов была на самом высоком риске развития фибрилляции предсердий», сказал он. «Мы предполагаем, что, при диабете, рутинная пальпация пульса и ЭКГ, которые говорят о любых признаках мерцательной аритмии, могут оказаться полезными в обнаружении аритмии».

Соотношение ставки заболеваемости для развития ФП на 1000 человеко-лет наблюдения стала примерно в 2,5 раза больше в возрасте от 18 до 39-летних с диабетом, чем у их сверстников, не больных диабетом. Этот рейтинг у молодых взрослых относительного риска ступенчато снизился с возрастом: изменчивость риска был ниже у 40-60-летних больных сахарным диабетом, чем у пациентов в возрасте от 18 до 39-летних и еще ниже у 65-до 74-летних. Изменчивость в соотношении с частотой заболеваемости достигла нижнего предела с еще статистически значимым 1,3-кратным увеличением риска развития ФП у больных сахарным диабетом лиц в возрасте 75 и старше по сравнению с их сверстниками без диабета.

Доктор Паллисгаард отметил, что в то время как относительный риск развития ФП был наибольшим в возрасте от 18 до 39 лет, абсолютное число новых случаев ФП было гораздо больше у пожилых пациентов. Он предупредил, что, также как эпидемия ожирения приводит к все большему количеству пациентов с диабетом 2 типа в более молодом возрасте, больше случаев ФП можно ожидать у молодых взрослых.

Доктор Паллисгаард привел два возможных механизма, лежащих в основе наблюдаемого повышенного риска ФП у больных сахарным диабетом: гипертрофии левого желудочка и сосудистое воспаление, которое часто присутствует у больных диабетом.