Кровоснабжение печени

Обсуждая искусственно создаваемые изменения кровоснабжения печени, следует иметь в виду две особенности этого органа.

Одна из них - уже упомянутая пластичность русла, другая - способность печени быстро менять макро- и микроструктуру в зависимости от характера кровотока, его величины, направления и т. д. (Brauer, 1963; Elias, 1952, 1954; Fischer, 1961).

Эти особенности обуславливают приспособляемость печени к самым различным вариантам кровоснабжения. Животные переносят транспозицию брюшных сосудов, т. е. отвод крови из системы нижней полой вены в воротное русло печени, а воротной - в краниальный конец нижней полой вены, причем не только в норме (Bollman, 1961; Child, 1953, 1954, 1958), но и при экспериментальном циррозе печени (Owsley, 1958). Осуществленная вслед за фистулой Экка транспозиция нормализует печеночный кровоток и улучшает биохимические показатели функции печени.

При этом наблюдается рост притока к печени при мышечной нагрузке на конечности (Silen, 1958; Starzl, 1962). Функция печени сохраняется при транспозиции с обратным током крови из печеночной вены в воротное русло (Child, 1958) и при обратной фистуле Экка - портокавальном анастомозе с постепенным закрытием нижней полой вены краниально от шунта (Bollman, 1961).