Подмышечные лимфатические узлы

При операциях по поводу свищевых форм туберкулеза лимфатических узлов прменяются два овальных кожно-фасциальных разреза, окаймляющих свищ в пределах здоровых тканей и соединенных между собой у проксимального и дистального концов. Образующийся лоскут иссекается, увеличенные лимфатические узлы выделяются и удаляются. После гемостаза и ревизии раны в полость ее вводят раствор стрептомицина, резиновый дренаж и рана послойно зашивается наглухо.

При абсцедировании узлов вскрываются абсцессы, затем удаляются казеозные массы и некротические ткани. В последующем раневая полость промывается раствором перекиси водорода, в нее вводятся антибиотики, дренаж и рана зашивается наглухо.

Послеоперационный период у больных как правило протекает гладко. Раны заживают первичным натяжением.

Паховые лимфатические узлы удаляются через разрезы, проведенные на 2 см выше пупартовой связки над узлами. При этом следует учитывать скудность кровоснабжения данной области и во время выделения узлов необходимо максимально оберегать сосуды в виду возможности послеоперационного некроза краев кожной раны. Но ни смотря на это, всегда можно купить гель лак для ногтей цена которого вполне приемлема.

В послеоперационном периоде нога на стороне операции должна быть поднятой над матрацем на 30-40 см сроком на 6-7 дней в целях улучшения лимфооттока. Как показывают практические наблюдения за больными, несоблюдение указанных условий в последующем приводит к лимфостазу голени и развитию слоновости. Подобные случаи имеют место в хирургической практике.

Определенные трудности вызывает лечение больных старше 60 лет, имеющих сопутствующие заболевания. Эти заболевания часто ограничивают возможность приема туберкулостатических химиопрепаратов или даже служат противопоказаниям к их приему. Кроме того, при лечении основного заболевания приходится сосредотачивать внимание и на лечение сопутствующей патологии. Хирургическое лечение нередко приходится проводить лишь после купирования явлений сопутствующей патологии. Поэтому сроки вмешательства удлиняются. Промежуточные этапы между повторными операциями также оказываются более длительными.

Физиотерапевтические методы лечения в послеоперационном периоде нередко приходится отменять или не назначать их.

Скульптурный массаж для омоложения лица Томилова А А