Острая печеночная недостаточность

Эндогенные токсины играют существенную роль не только непосредственно в патогенезе развития ожоговой болезни. Вызывая дистрофические изменения миокарда, поражение паренхимы легких, глубокие изменения в печени и почках, они оказывают влияние на всю дальнейшую жизнь пострадавших, приводя к потере трудоспособности, инвалидности.

По данным Л. М. Клячкина и В. И. Пинчука , нарушения сердечно-сосудистой системы сохраняются тяжело обожженных в периоде выздоровления.

Недостаточность функции печени является одним из наиболее ярких примеров эндогенной интоксикации. Причинами острой печеночной недостаточности могут быть самые разнообразные заболевания и осложнения-, гепатит вирусного или другого происхождения, воздействие химических веществ, цирроз, нарушение нормального желчеотделения, гипоксия (чаще всего гемодинамического характера), воздействие на печень токсинов эндогенного происхождения, образовавшихся в результате деструкции тканей, инфекционных и других внешних агентов, снижения функции выделительных систем организма. Огромное число этиологических факторов острой недостаточности печени в конечном звене завершается развитием одного характерного и общего для них патологического состояния, которое проявляется сочетанием развития синдрома интоксикации, синдрома диспротеинемии и геморрагического синдрома.

Геморрагический и диспротеинемический синдром манифестируют резкие нарушения белковосинтетической функции печени. Однако они опосредовано могут стать причиной усугубления синдрома интоксикации, в связи с уменьшением в крови уровня альбуминов и возникновением кровотечений со всеми вытекающими отсюда последствиями. Синдром интоксикации является непосредственным следствием нарушения или полного выключения дезинтоксикационной функции печеночных клеток и в меньшей степени - результатом ненормального проникновения в общий кровоток продуктов жизнедеятельности гепатоцитов при повышении их проницаемости.