Ретинопатия недоношенных детей и ее лечение

Впервые ретинопатия была выявлена у недоношенного ребенка в 1943 году офтальмологом из США Терри. Тогда он описал клинику заболевания и дал название данной болезни – ретролентальная фиброплазия. В дальнейшем докторами была определена связь между остановкой роста сосудов и большим скоплением кислорода в инкубаторах для выхаживания младенцев. В сетчатке обменные процессы реализовываются не с помощью дыхания, а гликолизом. Данное состояние говорит о том, что источником энергии выступает расщепление глюкозы, проходящее без употребления кислорода. Под влиянием кислорода гликолиз притесняется, и как результат, сетчатка портится.

Как правило, ретинопатия формируется на четвертой неделе существования ребенка, а пик болезни проявляется на восьмой неделе. Чаще всего ретинопатия начинается сразу на обоих глазках. Лечение ретинопатии недоношенных детей нужно начинать как можно раньше. Так как часто ретинопатия сопровождается астигматизмом, миопией, глаукомой, катарактой, амблиопией и косоглазием. И может привести к окончательной потере зрения.

Причины возникновения ретинопатии

На сегодняшний день доктора полагают, что причин, влияющих на формирование ретинопатии недоношенных деток, несколько:

- Небольшая масса тела недоношенных малышей ( 1,4 кг и меньше);

- Ранние роды (26-28 неделя);

- Кислородотерапия больше месяца;

- Ненатуральная вентиляция легких больше 3-х суток после рождения;

- Ненормальное состояние малыша сразу после родов;

- Видоизменения кровеносной, дыхательной и нервной систем;

- Опасные внутриутробные инфекции;

Диагностика ретинопатии у недоношенных детей;

Осмотр недоношенного ребенка нужно проводить на 1-2 неделе после родов для выявления возможных симптомов ретинопатии  у недоношенных детей. Далее нужно посещать врача-офтальмолога, непременно каждую неделю. Малышам с подозрением на ретинопатию необходимо обязательно произвести осмотр при расширенном зрачке глазного дна. Кроме этого, нужно точно выполнять все рекомендации врачей.

Как лечить ретинопатию недоношенных новорожденных детей 1 2 3 4 и 5 степени?

Как представляет медицинская статистика, много случаев, когда улучшение состояния детей с ретинопатией 1 и 2 стадии происходило без назначенного лечения. Ретинопатия «пороговой» (3 стадии) требует оперативного лечения. 4-5 стадии повергают к полной потере зрения.

Для предотвращения разрастания свежеобразованных сосудов периферические участки сетчатки могут быть обработаны с помощью криоретинопексии. Кроме этого, как вариант лечения может быть применена коагуляция лазерная сетчатки.

Эти способы лечения направлены на сохранение центрального зрения.