Основные рекомендации к лечебной физкультуре при вялотекущих параличах и парезах. Часть 1

В этой статье начинается рассказ о парезах и параличах вялотекущих форм. Комплекс занятий по лечебной физкультуре при заболеваниях такого рода, которые развились на фоне повреждений спинного мозга, является естественным стимулятором основных физиологических процессов человека.

Локализованное ранение поясничных позвонков является прямой причиной вялой параплегии. Если травма происходит в нижнегрудном отделе позвоночника, а конкретно в области утолщенного спинного мозга, то помимо пареза ног часто проявляется и вялый паралич. Одновременное проявление симптомов спастической и вялой нижней параплегии также бывает обусловлено повреждением самого вещества спинного мозга в нижней части.

Вялые параличи, в отличие от спастических, характеризуются наиболее глубокими нарушениями функций двигательного аппарата. Например: при вялых параплегиях ног больной абсолютно не может передвигаться самостоятельно, ему приходится лежать или пользоваться помощью другого человека. Изменить свое положение он может с помощью компенсаторного напряжения мышц плечевого пояса и рук. Очень мало таких больных могут передвигаться на костылях. Мышечный тонус паретичной конечности существенно снижен, они атрофичны и дряблы. Из-за этого стопа принимает не свойственное ей положение. При вялых параличах движения пассивного плана совершаются без напряжения мышц конечностей: методист сам прилагает усилия для преодоления тяжести конечности. Суставы часто бывают разболтаны или свободны.

Активная лечебная физкультура для детей и взрослых при вялых парезах трудноосуществима, амплитуда движений у таких людей ограничена из-за мышечной слабости. Удержать конечность при выполнении упражнений сложно, поэтому направление движения быстро нарушается. Любое упражнение, сопровождаемое преодолением веса паретичной конечности, затрудняется, а иногда и совсем невозможно. У пациентов наблюдается нарушение опорной функции, они могут передвигаться с помощью посторонних людей или костылей, но с большими физическими усилиями. Длительный постельный режим развивает общую слабость, наличие которой требует больших перенапряжений при выполнении каждого движения, что в свою очередь создает предпосылки для усиления реактивности сердца.

При парезах и параличах вялотекущих форм наблюдается глубокое нарушение трофики. Поэтому терапия должна стимулировать мышечно-нервный импульс и усиленно питать ткани паретичной конечности. Для реализации таких задач прежде всего подходит массаж, который является своеобразной пассивной гимнастикой и способствует развитию нормального нервного импульса. Лечебная физкультура при остеохондрозе, грыжах, переломах, сколиозе, артрозе, плоскостопии и параличах тоже популярна.

Массаж оказывает благотворное влияние на кожные покровы, лимфатические и кровеносные сосуды, периферические нервы и мышцы. При вялых параличах массаж поврежденных конечностей должен быть максимально глубоким, с использованием вибрации, разминания и поколачивания, которые повышают трофические процессы и способствуют развитию двигательных функций конечности в целом.