Лекарственная зависимость

Длительное употребление многих лекарств, особенно психотропных препаратов, способно вызвать привыкание, классифицирующееся как зависимость. Лекарства и средства при лекарственной зависимости перестают оказывать своё фармакологическое действие, а зачастую наоборот приводят к парадоксальному, противоположному своему назначению результату.

Виды лекарственной зависимости

Больные по-разному оказываются зависимыми от лекарств. В целом можно выделить следующие виды лекарственной зависимости:

1. Токсикомания - лекарственная зависимость, развившаяся в результате применения психотропных лекарственных препаратов или опиатов как наркотических средств, например, морфина или кодеин;
2. Лекарственная зависимость, развившаяся в результате длительного применения опиатов во время лечения основного заболевания для устранения болевого синдрома, например, после травм или операций.
3. Психологическая лекарственная зависимость, характеризующаяся компульсивным принятием лекарств, зачастую без назначения врача, в ответ на любое, воспринимаемое субъективно, недомогание.
4. Зависимость от снотворных и успокаивающих препаратов.

Симптомы, признаки и проявления лекарственной зависимости

Для всех видов лекарственной зависимости характерен комплекс физических и психических симптомов:

• Навязчивое желание принять лекарство;
• Беспокойство, раздражительность;
• Ощущение потери контроля над ситуацией;
• Бессонница;
• Субъективное ощущение ухудшения физического состояния, разнообразные ощущения дискомфорта и боли;
• Потребность в увеличении дозы принимаемого лекарства, возникающая в результате адаптивных реакций организма на препарат;

Характерным признаком развившейся зависимости от лекарств является парадоксальная реакция организма на препарат. Например, если препарат используется в медицине, как успокаивающее средство у пациента с лекарственной зависимостью оно может вызвать обратный, возбуждающий эффект.

Диагностика и лечение лекарственной зависимости

Диагностировать лекарственную зависимость бывает довольно трудно особенно у больных с реальным соматическим заболеванием. В качестве диагностики можно использовать эффект плацебо. Если больные реагируют на плацебо, как на лекарственный препарат с высокой долей вероятности можно констатировать наличие психологической зависимости от лекарств. На наличие физической зависимости указывают признаки абстинентного синдрома, наступающего после отмен препарата.

Профилактика лекарственной зависимости заключается в грамотном подборе комплекса и дозировки лекарственных средств, которые должны приниматься исключительно по показанию врача и под медицинским контролем.

Лечение лекарственной зависимости заключается в постепенном снижении дозировки принимаемого лекарства вплоть до полного отказа от препарата. Также в качестве лечения лекарственной зависимости может быть использован эффект плацебо или назначение сходного по действию, но более слабого препарата.

В тяжёлых случаях психологической зависимости от лекарств больными необходимо пройти курс психотерапии. Например, высокая внутренняя тревожность или наличие внутреннего психологического конфликта может вызывать соматические симптомы и провоцировать принятие лекарств, либо вызывать навязчивую потребность принять лекарство для снятия психологической тревоги напрямую. Бессонница и злоупотребление снотворными, как правило, также имеют психогенное происхождение.