Паховая гранулема (донованоз) - диагностика, лечение

Паховая гранулема или донованоз относится к венерическим заболеваниям, распространённым большей частью в экваториальных странах Южной Америки, Карибского бассейна, Южной Африки, Южной Индии, Северной Австралии и т.д. В Европу, США и Россию заболевание попадает через порты, туристов и выходцев из указанных географических районов.

Возбудителем заболевания являются тельца Донована – бактерии вида Calymmatobacterium granulomatis, которые живут только в жарком и влажном климате. Заражение происходит исключительно половым путём. Передача заболевания бытовым и контактным способом маловероятны. Донованоз относится к заболеваниям со слабой контагиозностью, риск заражаемости варьируется от 1 до 50%, в зависимости от ситуации и состояния иммунной защиты человека, вступившего в контакт с лицом, инфицированным тельцами Донована.

Венерологические заболевания, признаки и симптомы донованоза

Донованоз является медленно текущим, хроническим заболеванием. Инкубационный период бактерий составляет около месяца со дня заражения. Затем у больных появляются небольшие, размером около 0,5 см уплотнения в районе гениталий и заднего прохода. Уплотнения имеют красный цвет и обладают шероховатой поверхностью. Постепенно уплотнения превращаются в гнойные и чрезвычайно болезненные язвочки, приподнятые и с неровными краями.

Изредка признаки донованоза могут наблюдаться на губах, лице, руках, шее и в полости рта. Если при проявившихся симптомах донованоза пациент не обращается в кожно-венерологический диспансер, заболевание может привести к следующим осложнениям в работе мочеполовой системы:

• Слоновая болезнь (элефантиазис) половых органов;
• Сужение мочевыводящего канала;
• Сужение влагалища;
• Сужение заднего прохода и т.д.

Диагностика и лечение венерологических заболеваний

Так как симптоматика паховой гранулемы не является достаточно специфичной, то проводится комплексная диагностика для выявления наличия таких схожих по симптоматике венерических заболевания, как первичный сифилис и мягкий шанкр. Собирается анамнез, изучается характер изъязвлений и проводится лабораторное исследование проб.

Для лечения донованоза применяется спектр антибактериальных препаратов на основе сульфаметоксазол/триметоприма, например, ко-тримоксазол (тримезол, берлоцид, гросептол, ново-тримел т.п.), а также антибиотики широкого спектра на основе доксициклина (апо-докси, доксициклин-риво т.п.).