Внутрикостная анестезия

В современной медицине используют такие виды анестезии как: проводниковая, внутрикостная,спинальная, эпидуральная, спинномозговая анестезии, ниже мы более подробно рассмотрим внутрикостную анестезию.

В современной медицине используют такие виды анестезии как: проводниковая, внутрикостная,спинальная, эпидуральная, спинномозговая анестезии, ниже мы более подробно рассмотрим внутрикостную анестезию.

Внутрикостная анестезия – одна из разновидностей внутривенной местной анестезии. Анестезирующий раствор, введенный внутрикостно, попадает в кровеносную систему конечности, откуда диффундирует в ткани. Данный вид анестезии применяется при операциях с лечебной либо диагностической целью. Путем сложения манжеты тонометра или эластичного бинта оперируемую конечность изолируют от общего кровотока. Анестезирующий раствор на верхней конечности вводят в мыщелки плеча, кости кисти и локтевой отросток, на нижней в пяточную кость, лодыжки, мыщелки бедра. На плечо жгут накладывают при операциях на верхних конечностях тела, при операции на столе на нижнюю треть голени, также на нижнюю треть бедра жгут накладывают при операциях на голени, а при операциях на бедре его накладываю на верхнюю треть бедра. В отличие от спинномозговой и проводниковой анестезии, данный вид применяется исключительно на конечностях.

Над местом укола кожу инфильтрируют 0.25% раствором новокаина, после чего не меняя иглы, анестезируют более глубокие ткани и надкостницу. Через кожу проводят иглу с мандреном для пункции кости. В губчатое вещество кости проникают круговыми движениями, проходя через кортикальную пластинку. В зависимости от того, на какой конечности проводится операция, используют разное количество раствора новокаина, обычно это 100-200 мл 0.25%. После снятия жгута могут наблюдаться следующие симптомы: головокружение, гипотензия, тошнота, рвота, слабость.

Для того чтоб избежать токсического действия новокаина после попадания его в кровь, при окончании операции пациенту подкожно вводят 2мл раствора кофеина, после чего медленно снимают жгут.

Осложнения после анестезии

Осложнения, возникшие после анестезии, могут быть связаны с передозировкой анестетика или адреналина, а также из-за аллергических реакций. У индивидуумов повышенная чувствительность к растворам анестезии может проявиться в виде зуда, ларинго- или бронхоспазма, кожной сыпи. При проявлении аллергических реакций применяют антигистаминные препараты, спазмолитические средства, кортикостероиды для их лечения.

Передозировка

Передозировка раствором анестезии происходит в случае, если в кровяную систему попадает большое количество анестетика. Передозировку больного можно определить по следующим симптомам: беспокойство больного, учащение пульса, судороги, гиперемия кожи, повышение артериального давления. К самым тяжелым случаям относятся такие симптомы как коллапс, кома, остановка дыхания и сердца. Легкие случаи передозировки анестетика удается устранить введением барбитуратов, вдыханием кислорода, наркотическими веществами. При тяжелых передозировках вводят сосудотонизирующие и сердечные средства, проводят искусственную вентиляцию легких, при остановке сердца, проводится его массаж.