Многоликая ангина у детей и ее лечение

Под общеизвестным термином ангина скрываются самые разные, подчас коварные заболевания, которые точно диагностировать сможет только врач. Боль в горле – только симптом, который может сигнализировать как о банальном фарингите или ларингите, так и об опасных ангине, скарлатине, дифтерии. Эти болезни без должного лечения вызывают осложнения и даже угрожают жизни ребенка.

Причины боли в горле

Самая частая причина боли в горле – острый тонзиллит, или, как еще говорят ангина. Термин происходит от латинского ango , что значит “сжимать”.

• Ангиналакунарная, катаральная, фолликулярная гнойная– острое заболевание, вызванное инфекцией, при котором воспаляются и значительно увеличиваются миндалины, выполняющие защитную функцию. Кроме самостоятельного течения заболевания, ангина может быть проявлением других недугов.
• Скарлатина – как и бактериальная ангина, вызывается бета-гемолитическим стрептококком. Она отличается от ангины появлением мелкой сыпи по всему телу на второй день болезни, а язык вначале обложенный, становится ярко малиновый. На второй недели болезни у ребенка начинают шелушиться ладони и стопы.
• Инфекционный мононуклеоз – почти всегда сопровождается ангиной. Высокая температура (38,5 и выше) сохраняется дней десять, лимфоузлы сильно увеличиваются, а голос становится гнусавым.
• Дифтерия – еще одно грозное заболевание, чьим симптомом становится ангина. При дифтерии налет на миндалинах грязно-серый, голос сиплый, отекает шея, дыхание затрудняется. Ребенку требуется немедленная госпитализация.

Вызывайте скорую, если:

• Носоглотка у ребенка отекла;
• Малышу стало трудно глотать и главное - дышать;
• На миндалинах появился гнойный налет;
• Увеличены все лимфоузлы шеи (переднешейныеподчелюстные, заднешейные).

Симптомы заболевания

Ангина начинается с разбитости, слабости. Затем у ребенка повышается температура выше 38 градусов. Позже присоединяются боли в суставах, болит голова, ребенок становится вялым и пассивным, не играет и отказывается от еды.

Основные признаки ангины у детей – температура, сильные боли в горле, которые отдают в шею и ухо, затруднение и боль при глотании, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, увеличение фолликул на мягком небе (выглядят как пузырьки), обложенный белым налетом язык.

Если ребенок жалуется на постоянную боль в горле в течение нескольких месяцев или она периодически возникает и исчезает, это может быть хронический тонзиллит. Первичный диагноз ангина ставится после того, как врач осмотрит горло ребенка фонариком. Он нужен, чтобы оценить внешний вид миндалин и их окрашенность.

• Катаральная ангина – при этом диагнозе дужки неба и миндалины припухшие, красные, покрыты налетом из слизи.
• Фолликулярная ангина – если на красных миндалинах обнаруживаются круглые бело-желтые точки, это говорит о нагноении, располагающемся под слизистой.
• Лакунарная ангина –миндалины покрыты пленчатым налетом желтого цвета. Они располагаются очагами или покрывают всю миндалину. Налеты легко снимаются, их границы не заходят за небные миндалины и после их удаления поверхность миндалин остается гладкой,ровной, без кровоточивости. Удалят налет самим нельзя, можно распространить инфекцию в глубину ткани, повредив сосуды, и тем самым вызвать осложнения.

Диагностирование ангины

Ангина может начинаться с тех же симптомов, что и дифтерия. Поэтому для ее диагностики применяются дополнительные методы:

• Взятие мазка с поверхности миндалин с первого дня болезни;
• Анализ крови. В нем врач обращает внимание на количество лейкоцитов: при ОРВИ их количество снижается, при бактериальной инфекции повышается;
• Анализ мочи. В норме минимальное количество лейкоцитов. Их увеличение говорит о возможном осложнении на почки.

Какое лечение?

По мазку (посеву из горла) доктор определяет возбудитель ангины. От этого будет зависеть и лечение заболевания.

Лечение ангины у детей антибиотиками эффективно лишь при бактериальном поражении, но они не действуют на микробы и вирусы.

При бактериальной ангине назначаются широко спектрального действия антибиотики (преимущественно макролиды, например Макропен, Эритромицин, Сумамед, Ровамицин). Продолжительность лечения 7-10 дней.

Грибковая ангина может возникнуть у ребенка при длительном приеме антибиотиков. В этом случае назначают препараты, положительно влияющие на микрофлору кишечника, а также противогрибковые (Нистатин, Пимафуцин).

Если ангина присоединилась к гриппу, ОРВИ, кори, очень вероятно, что она вызвана вирусами. Поэтому ее лечат противовирусными препаратами (Арбидол, свечи Виферон и т.д.) и иммуномодуляторами.

Помните, что все эти препараты не только эффективны именно для своего возбудителя, но и токсичны (особенно антибиотики и противогрибковые препараты). Поэтому курс лечения, дозировку, частоту приема назначает только врач.

Правила ухода

В горле расположены нервные окончания, поэтому ангина доставляет малышу множество неприятностей. Дети капризничают, слабо едят, отказываются от питья и полоскания горла. Постараемся облегчить эти неприятности.

• Чтобы уменьшить боли в горле, давайте малышу противокашлевую микстуру (например, корень солодки), гомеопатические леденцы;
• Увлажняйте сухой воздух в комнате;
• Обеспечьте ребенку строжайший постельный режим. Перенесенная ангинана ногах бьет по почкам и сердцу;
• Основной способ лечения ангины, назначенные врачом антибиотики. Их эффективно дополняют такие процедуры: ингаляции,полоскания, смазывание миндалин Люголем;
• Организм во время ангины подвергается интоксикации, поэтому чаще поите кроху;
• Не давайте ребенку кислой,соленой, острой пищи. Такая пища раздражает слизистую. Отдайте предпочтение протертым супам, кашам, овощным или фруктовым пюре;
• Для выздоровления малышу нужны минералы и витамины (Мультитабс, Алфавит и др.);
• Признаками выздоровления будут нормальная температура в течение 5 дней, отсутствие боли в горле и лимфоузлах и нормальные анализы;
• Ангина – коварная болезнь, если ее до конца не долечить, это вызывает развитие осложнений (ревматизм, поражение сердца, гломерулонефрит).