10/10
10/10
08/10
01/05
19/10
13/10
06/10
30/09
21/09
16/09
06/10
05/10
03/10
12/04
12/10
02/10
29/09
25/09
24/09
24/09
16/11
02/08
02/08
19/06
03/04

Химиотерапия при раке молочной железы и другие методы борьбы с болезнью

18/06/2012
Рак молочной железы – самое часто встречающееся злокачественное заболевание у женщин. Заболеваемость составляет 33 на сто тысяч женского населения в СНГ.

Рост опухоли в молочной железе и ее развитие происходит по трем направлениям:

1. По молочным протокам;
2. По лимфатическим щелям;
3. По сосудам.

Распространяется рак непрерывным ростом по сосудам и переносом отторгшихся клеток рака током лимфы и крови. Отток лимфы от молочных желез и метастазирование рака происходит в разных направлениях. Основной - подмышечный, по которому оттекает 90% лимфы. Другие пути лимфотока несут нагрузку меньшую. К таким путям относятся: парастернальный, подключичный, перекрестный, межреберный, по подкожным и лимфа сосудам т.д. Особенности распространения опухоли влияют на лечение рака молочной железы.

Стадийная классификация заболевания

1 стадия – диаметр опухоли до 2 см., которая не распространяется на подкожную жировую клетчатку. Метастазы отсутствуют.

2a стадия – диаметр опухоли 2-5 см., не прорастает в кожу молочной железы, или прорастающая в клетчатку кожи и спаянная с ней (вызывает морщинистость). Метастазы отсутствуют.

2б стадия – опухоль меньшей или такой же степени распространения с одиночными метастазами.

3а стадия – диаметр опухоли более 5 см. не прорастающая в ткани, или опухоль любого размера, инфильтрующая мышечные слои кожи (симптом – изъявление кожи и втяжение соска). Метастазов нет.

3б стадия – опухоль той же величины с одиночными или множественными метастазами в подключичных, подлопаточных, подмышечных узлах, а также в надключичных лимфатических узлах.

4а стадия – опухоль распространяется местно с диссеминацией по коже, обширным изъявлением молочной железы или с ее отеком. Острые формы, практически все, рожеподобные, маститоподобные, панцирные. Метастазы не определяются.

4б – опухоль с той же степенью поражения с любыми вариантами метастазирования.

Двухстороннее поражение молочных желез классифицируется по общим принципам каждая молочная железа отдельно.

Клиника

Клиника заболевания опухоли молочной железы зависит от многочисленных факторов – стадийности болезни, типа роста опухоли, ее локализации, реакции окружающих опухоль тканей.

Различают диффузные и узловые формы рака молочной железы. Диффузные формы рака характеризуются распространением клеток опухоли в виде тяжей, инфильтрующих ткани груди на большом протяжении. Для узловых форм рака характерна плотная бугристая опухоль, хорошо отличающаяся от окружающих тканей. Среди диффузных форм различают острые формы маститоподобного и рожеподобного рака, диффузно-инфильтративные формы. Диагностика и прогноз рака молочной железы зависит от остроты протекания процесса роста раковых клеток.

Диагностика

Основывается на результатах объективного обследования пациентов и данных анамнеза. Изучение анамнеза дает возможность выяснить первые проявления и длительность болезни, динамику и темп развития, предшествующие заболевания, травмы. Принимаются во внимание эндокринологическое обследование, характер менструальных циклов, репродуктивная функция, наследственность, сопутствующие заболевания.

Обследование состоит из пальпации и осмотра молочной железы и лимфатических зон. Узловые формы рака выявляются при пальпации в виде бугристых образований. Диффузные – характеризуются изменениями кожного покрова молочной железы в виде отека, гиперемии, утолщения, изменения рисунка сосудов. Опухолевое новообразование на фоне отечности во время пальпации может не определиться. Эффективность пальпационного метода диагностики – 83%. Опухоли малых размеров и расположенные глубоко труднее поддаются диагностике. В настоящее время применяют тройной метод диагностики – маммографический, клинический и цитологический.

Методы диагностики небольших, не пальпируемых опухолей иные. Наиболее важное значение в распознании таких опухолей, имеет маммография, с помощью которой можно диагностировать даже преинвазивный рак.

Для установления стадийности заболевания важно выяснить состояние лимфатической системы. Ошибки при установлении стадии возникают из-за трудности распознания метастаз в подмышечных зонах.

Для исследования лимфатической системы применяют чрезгрудинную флебографию и радионуклидное исследование. Сочетание обоих методов диагностики повышает эффективность исследования.

Точное представление о стадии болезни и метастазировании можно получить только после операции, основываясь на гистологическом исследовании удаленной опухоли.

Методы лечения

Лечение рака груди – сложная и окончательно не решенная задача. Операция, лучевая терапия, химиотерапия при раке молочной железы – являются основными компонентами комбинированного лечения.

Лечебная тактика при раке груди должна быть строго индивидуальна. В основе выбора метода лечения лежит стадийность опухолевого процесса. При лечении больных с внутрипротоковым и внутридольковым раком используют только хирургические методы. В отсутствии роста опухоли производят резекцию молочной железы. При множественности опухолевых зачатков, показана подкожная мастэктомия с удалением лимфатических узлов.

При раке 1 стадии, в большинстве случаев проводят хирургическое лечение. В случаях расположения опухоли в наружных отделах железы, выполняется комбинированное органосохраняющее лечение – резекция с последующей лучевой терапией. Выполнение экономных операций возможно в крупных онкологических учреждениях, где высококлассные специалисты имеют возможность в случае необходимости провести дополнительное лечение.

Расширенная мастэктомия проводится при высокой частоте метастатического поражения лимфатических узлов. По данным онкологов, этот метод лечения применяется для каждой третьей пациентки.

Лучевая терапия, перед операцией позволяет снизить биологический потенциал опухоли, за счет гибели наиболее активных клеток.

Задача предоперационного облучения состоит в повреждении микрометастазов рака в зоне их возможного распространения. Эта процедура проводиться за 4-5 недель до оперативного вмешательства.

В комплексное лечение входит применение цистостатических химиопрепаратов: фторафур, циклофосфана, тиофосфамида, метотрексат; растительные препараты –винбластин,винкристин; противоопухолевые антибиотики – адриамицин.

По опубликованным данным известно, что адъювантная лекарственная терапия пятидневными курсами, проводимыми 6 недельными курсами в течение 2 лет, улучшает результаты оперативного лечения пациентов пожилого возраста.

Послеоперационная химиотерапия при раке молочной железы включает ежедневные внутривенные введения 5-фторурацилина по 10 мл. Отмечено значительное преимущество радикальной мастэктомии с послеоперационной химиотерапией.

Гормонохимиотерапия является компонентом комплексного лечения первично-операбельного рака молочной железы, ее можно применять как самостоятельный метод при генерализированных формах заболевания. Также гормонотерапия показана при раке 3 стадии с множественными метастазами.

При метастазировании рака молочной железы в кости наилучшие результаты получают при сочетании лекарственной терапии с дистанционной гамма-терапией.

Видео о раке молочной железы и методы лечения


Похожие новости:

Химиотерапия молочной железы

Всем известно, что при лечении онкологических заболеваний традиционная медицина использует хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию. Так же применяется химиотерапия молочной железы для лечения ...

Аденома молочной железы: причины, симптомы, лечение
Аденома молочной железы, по сути, является одной из форм такого заболевания, как мастопатия. Это новообразование отличается доброкачественным характером. Возникновению указанной патологии подвержены...

Благодаря ингибированию митохондрий, можно предотвратить рецидив рака молочной железы
Специалисты из Манчестерского университета, вероятно, отыскали способ, как можно предотвратить рецидив рака либо развития устойчивости опухоли к проводимому исследованию. Рецидив возникает из-за того,...

В каких случаях делают пункцию молочной железы?
Каждая женщина должна заботиться о здоровье своей груди, периодически посещать маммолога. Хороший врач-специалист поможет на ранней стадии распознать заболевание и оказать своевременную помощь. Для оп...

В Ульяновской области профилактика рака молочной железы
Месячник, посвященный профилактике рака молочной железы, начался в Ульяновской области. По словам специалистов министерства здравоохранения края, данный тип мероприятий будет проходить до 23 сентября ...

Поиск лекарств по аптекам Новосибирска

Сервис поиска лекарств по аптекам Новосибирска.
Возможность узнать наличие и стоимость,
сравнить цены и предложения аптек.






Истории пользователей
Консультации