Недержание мочи при напряжении

Дневное и ночное недержание мочи — заболевание мочеполовой системы, которым страдают женщины, мужчины и дети. Но в основном, этим неприятным заболеванием страдают больше женщины, причем как в пожилом возрасте, так и в молодом. Рассмотрим причины именно женского недержания мочи.

Иногда, женщина замечает, что при быстрой ходьбе, кашле, смехе, глубоком вдохе, а иногда при изменении положения, вытекает незначительное или даже большое количество мочи. Но обращается за помощью к врачу, по статистике, только каждая 10 женщина из-за интимности вопроса.
По международной классификации недержание бывает истинным и ложным. Недержание мочи ложное возникает из-за дефектов мочеточника, врожденных или приобретённых. Дефекты приобретённые, как правило, связаны с травмами, которые приводят к образованию свищей и нарушению цельности мочевых органов.
Истинное недержание мочи, может возникать в ряде причин и классифицируется как: стрессовое, ургентное, смешанное, энурез, энурез ночной, постоянное недержание, ситуационное недержание.

Причины возникновения недержания мочи

В процессе удержания мочи принимают участие непростые механизмы, в которых задействован мочевой пузырь, уретра, мышцы тазового дна. При нарушении их взаимодействия, происходит непроизвольное выделение урины (мочи).
Нарушению замыкательной функции сфинктера уретры и мочевого пузыря, может предшествовать опущение внутренних органов мочеполовой системы, которое влечет за собой их смещение. Этому процессу способствует затяжная или стремительная родовая деятельность.

Недержание мочи часто бывает у женщин, вынужденных в течение длительного времени поднимать тяжести. Из-за этого ослабевают мышцы нижних мочевых путей, что приводит к нарушению синхронности их функционирования. Это становится одной из причин недержания.
К необратимым изменениям мочеполовой системы приводит хронический длительно протекающий цистит. В этом случае происходит замена мышечной тканина соединительной, моча перестает держаться в мочевом пузыре.

Методы лечения недержания мочи

Для избавления от неприятной болезни, используют такие методы лечения недержания мочи у женщин: медикаментозное — при стрессовом и ситуационном недержании, электростимуляцию, физпроцедуры, оперативное вмешательство и народные средства. При легкой форме недержания мочи бывает достаточно медикаментозного лечения с применением физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение предусматривает прием:

• антидепрессантов (имипрамин или дулоксетин) при стрессовом недержании;
• антихолинергических средств (детрол, окситрол, дитропан и др.) — при неотложном недержании;
• тофранил — при смешанном типе недержания мочи;
• гормональная терапия — основана на приеме прогестина и экстрогена, применяется при лечении недержания в период менопаузы.

Электростимуляция предусматривает применение импульсных токов для восстановления функций мышц и нервных окончаний. Эффективен метод при легких, начальных проявлениях недержания мочи.

Оперативное вмешательство проводится при запущенных формах болезни. Самый современный хирургический метод по лечению недержания, предусматривает пластическую операцию с применением специальных приспособлений (TVT петли и ленты). Эта процедура безопасна, выполняется амбулаторно и направлена на поддержание специальными приспособлениями мочевого пузыря и сокращения просвета мочевого канала.

Терапия при недержании мочи во время напряжения предусматривает выполнение специальной лечебной физкультуры. Ею можно заниматься и до операции, и спустя полгода после хирургического вмешательства. Упражнения при недержании мочи улучшают кровоснабжение и способствуют улучшению замыкательной функции сфинктера уретры и мочевого пузыря, помогают восстановить анатомические нарушения органов малого таза.

Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь с врачом, т. к. некоторые из упражнений нужно выполнять на наклонной доске, а это противопоказано людям, страдающим гипертонической болезнью. Выполнять упражнения рекомендуется 4-6 месяцев, три раза в неделю, причем систематически.

Комплекс упражнений:

1. И. п. — ноги вместе, руки опустить. Руки поднять вверх и в стороны — вдохнуть, руки опустить — выдохнуть. Проделать пять раз.
2. И. п. — то же. Обычная ходьба, на носочках, с крестным шагом, на наружных поверхностях стоп 1 минуту.
3. Ноги на ширину стопы. Отклонившись назад, поднять руки вверх — вдохнуть, наклоняясь вперед, прикоснуться к полу руками, не сгибая колени — выдохнуть. Проделать 8 раз.
4. Присесть пружинисто, отвести назад руки, — выдохнуть, вернуться в и. п. — вдохнуть. Проделать восемь раз.
5. Перешагивать через палку, которую держите перед собой. Дышать произвольно. Проделать восемь раз.
6. И. п. — ноги поставить вместе, завести руки за голову. Разводим локти в разные стороны — вдохнуть, свести локти и 3 раза наклониться вперед — выдохнуть. Повторить пять раз.
7. Сидя на полу, согнутьколени, руки сзади в упоре. Свести колени, сократив мышцы промежности, втянуть сфинктер — вдохнуть, развести колени и расслабить задний проход и мышцы промежности — выдохнуть. Проделать 10 раз.
8. Согнуть сидя ноги и прижать к животу. Перекатываясь на спину — вдохнуть, вернуться — выдохнуть. Проделать восемь раз.
9. Сидя, развести ноги, руки сзади в упоре. Повернуть стопы внутрь, втянуть сфинктер, расслабить — выдохнуть (10 раз).
10. На спине, лежа на наклонной поверхности, ноги вместе, подняты на 30 градусов. Сжимать ноги, сокращая максимально промежность и втягивая сфинктер на 8 секунд. Расслабить и отдохнуть 15 секунд (8 подходов).
11. Расслабить мышцы всего тела и глубоко дышать 40 секунд.
12. Лежа на наклонной поверхности имитировать движения велосипедиста 1,5 минуты.
13. Повторить 11 упражнение.
14. Согнуть ноги в коленях и поднять таз. Дальше проделать 10 упражнение.
15. Лечь на спину и выполнять 1,5 минуты «ножницы».
16. Повторить 11 упражнение.
17. Лежа на спине зажать сильно мяч между коленями, сокращая при этом промежность 8 секунд (8 походов). Полностью расслабиться и отдохнуть.
18. Повторить 11 упражнение.
19. Стать на пол на колени, руки завести за голову. Сесть в левую сторону — выдохнуть, проделать то же вправо — вдохнуть (10 подходов).
20. Сесть на пол, ноги развести, руки в упор сзади. Доставать поочередно носками обеих ног кисти рук (8 подходов).
21. Стать на четвереньки. Выгнув спину, сокращать промежность — вдохнуть, прогнуть спину и расслабить — выдохнуть (8 раз).
22. Стать на колени. Выполнять повороты в разные стороны, переставлять ладошки по полу (10 раз).
23. Лежа на боку поджать одну ногу — вдохнуть, перевернуться на другой бок и проделать тоже упражнение — выдохнуть (10 раз).
24. Стоя, мячом массироватьживот, бедра и ягодицы 1,5 минуты.
25. Лечь на спину и развести ноги, руки вдоль тела. Расслабиться и дышать глубоко. Постепенно уменьшать частоту дыхательных движений до обычной (1 минута).

Лечение недержания мочи народными средствами:

• Настой и сок из листьев подорожника: сухие листья (1 ст. л.) настоять два часа в стак. кипятка. Пить 1 ст. л. четырежды за 20 мин до еды;
• Отвары из ягод черники по 100 г. 4 раза в день;
• Семя укропа (1 ст. л.) заваривают стак. кипятка, настоять в темном месте. Смесь выпить за один прием;
• Сухую траву зверобоя (50 г.) настоять в литре кипятка. Пить вместо воды;
• Сок пастушьей сумки (50 капель в ложке воды) 3 раза;
• Чай или водный настой из шалфея пить без нормы (50 г. травы+1 л. кипятка);
• Смесь из ягод брусники и травы зверобоя (по ст. л.). Смесь кипятить 10 мин. в 3 стак. воды, час настоять. По 0,5 стак. 5 раз.