Очаговые поражения печени

Очаговые поражения печени представляют собой диагностическую проблему, приобретающую все большее значение. Основным фактором, ответственным за такое положение дел, является распространение ультразвуковых исследований, которые часто случайно выявляют наличие аномальных очагов в печени. Очень часто эти изменения не доставляют никакого дискомфорта и если бы пациенту не было проведено ультразвуковое исследование, то больной и не догадался бы об их существовании.

Следует подчеркнуть, что подавляющее большинство изменений, обнаруживаемых в печени, носят легкий характер. Наиболее распространены гемангиомы (которые встречаются даже примерно у 7% населения), кисты, очаговая узловая гиперплазия (ФНГ) и аденомы www.gepatit.ru. Мы не всегда точно знаем, в чем их причина, они могут быть врожденными или приобретенными, на некоторые из них влияют половые гормоны. Зачастую для их достоверной диагностики достаточно ультразвукового исследования (как и в случае простых кист). Однако, если ультразвуковое изображение поражений неубедительно, врач попросит вас выполнить тесты визуализации с контрастом (например, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию).

Дифференциация доброкачественных образований важна еще и потому, что, например , аденомы, хотя и доброкачественные, связаны с риском перерождения в злокачественные образования, поэтому необходимо контролировать их размеры путем периодических ультразвуковых исследований, увеличение и диффузные изменения печени.

Особое место среди доброкачественных образований занимают паразитарные кисты (возникающие вследствие заражения эхинококкозом или амебой) . Обычно они отличаются от простых ультразвуковых кист и их диагностика дополняется серологическими тестами. Они также требуют другого, специфического лечения.

Однако гораздо более редкие поражения делятся на первичные опухоли печени (ГЦК — гепатоцеллюлярная карцинома) и вторичные (метастазы) .

Печень является местом метастазирования опухоли во многие другие органы, такие как толстая кишка, поджелудочная железа, желудок, легкие, сосок, кожа, яички и репродуктивный орган. Хотя мы можем очень точно описать злокачественные ния диффузные изменения печени и с помощью методов визуализации, для достоверной их диагностики необходимо выполнить биопсию и исследовать материал под микроскопом. Только гистопатологическое исследование может однозначно определить тип новообразования и подобрать соответствующую терапию.

Первичный рак печени (ГЦК) представляет собой другое поражение . Встречается в несколько раз реже, чем метастазы, но является одним из видов рака, заболеваемость которым в последние годы значительно возрастает. Возникновению этой опухоли способствуют хронические заболевания печени, приводящие к циррозу , инфекции HBV и HCV, никотинизм и генетическая отягощенность. Выявленная на ранней стадии, она почти всегда полностью излечима. По этой причине людям из группы риска рекомендуется периодически проходить УЗИ.