Лечение рака груди

Каждый год в мире более чем одному миллиону женщин ставится диагноз рака груди, составляя тем самым десятую часть всех раковых заболеваний и 23% всех случаев женских раковых заболеваний. Уровень показателей значительно разнится, от самого высокого в развитых странах до низшего уровня в Африке и Азии. Около 361,000 случаев заболеваний происходит каждый год в Европе и 210,000 в США. Самый низкий уровень в Восточной и Южной Европе, а самый высокий в Дании, Бельгии, Швеции и Нидерландах. Предполагаемое число заболеваний раком груди в 2004 в США составило 217,440 с 40,580 возможными смертями в течение этого года.

В настоящий момент рак груди – наиболее распространенная форма рака, диагностируемого у женщин: ежедневно этот «вердикт» выносится 15-20 жительницам России. Каждый год названное заболевание поражает около 17000 женщин. За последние десятилетия шансы на выздоровление значительно увеличились: в наше время врачам удается спасти 8 из 10 пациенток с подобным диагнозом. Такого рода прогресс связан с обнаружением раковых клеток на ранних стадиях, совершенствованием методов экспертизы.

Примерно в 15% новых случаев заболеваний раком груди диагноз ставится на поздней стадии, и, в зависимости от стадии, степени и методов терапии, 20-80% всех больных раком груди в итоге нуждаются в повторном лечении.

В Германии комбинированная химиотерапия для пациентов с частично запущенной или метастазирующей опухолью в большинстве своем считается стандартным лечением, несмотря на то, что преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией продолжает обсуждаться.

Лечение рака груди в Германии ведется комбинированной терапией, это способствует значительному замедлению роста опухоли и времени ее прогрессирования, улучшает общую выживаемость организма, но она и значительно более токсична по сравнению с монотерапией. Сочетание, включающее антрациклины, доксорубицин, эпирубицин или его аналог – митоксантрон, обеспечивает эффективность в 40-60% случаев и считается наиболее эффективной первичной химиотерапией для заболеваний рака груди поздней стадии.

После внедрения таксанов в 1990-х, благодаря их эффективности, они быстро стали важной частью лечения заболеваний рака груди. Метаанализ 21 случая сравнения таксановой химиотерапии с нетаксановыми сочетаниями действительно показывает, что таксаны повышают общую выживаемость, увеличивают период до начала прогрессирования заболевания и общие показатели эффективности у пациентов с метастатическим раком груди. Тем не менее, начальная реакция в целом длится от 8 до 14 месяцев и прогрессирование заболевания неизбежно. Среди пациентов, лечащихся с помощью общей химиотерапии в одном учреждении, 16.6% достигли полной ремиссии, но только 3.1% оставались в этом состоянии более пяти лет.