Дисульфирам: инструкция по применению

Дисульфирам применяют для устранения и профилактики возможного рецидива при лечении больных алкоголизмом. В этом случае его принимают перорально, в той дозировке, которую определит лечащий врач. Для лечения хронических форм алкогольной зависимости применяют другую разновидность лекарства – Дисульфирам в виде имплантатов.

Основное действие лекарства основывается на замедлении ферментных процессов метаболизма вещества этанола в организме пациента, благодаря чему происходит повышение токсичных метаболитов спирта – ацетальдегидов. Под действием этого вещества при принятии алкоголя, пациент начинает ощущать характерные симптомы, вызывающие отвращение к спиртным напиткам.

Способ применения препарата и его дозировка

Лечение Дисульфирамом проводят несколькими способами. Суточная доза таблеток при пероральном употреблении лекарства допускает от 125 до 500 мг этого препарата в течение суток. При применении имплантата предусматривается введение 800 мг лекарства с учетом длительного высвобождения действующего вещества. При использовании препарата Дисульфирам инструкция по применению предусматривает подкожное или внутримышечное проведение имплантации, которая проводится в расположении подвздошного участка тела с левой стороны.

Процедура проводится в соответствии со следующими этапами:

1. Проведение обработки места введения с целью дезинфекции.
2. Использование местной анестезии.
3. Выполнение надреза, равного 6 мм.
4. С использованием троакара параллельно к поверхности кожного покрова вводят два имплантационных препарата в таблетках.
5. Далее производится введение оставшихся таблеток в количестве шести штук, располагая их так, чтобы они находились в крестообразной позиции в отношении произведенного надреза.
6. Наложение швов.
7. Защита разреза с помощью стерильной повязки.

Проведение подобной процедуры является довольно значительным стимулом к прекращению употребления алкоголя, как правило, большая часть пациентов отмечает отсутствие тяги к спиртным напиткам под влиянием данного средства. При ослаблении эффекта имплантация повторяется через каждые восемь месяцев.

Показания и противопоказания

Дисульфирам полностью и быстро всасывается в кишечнике, что происходит благодаря высокому метаболизму активного вещества, входящего в состав препарата, под действием которого образуются несколько неопасных для организма метаболитов. Выведение этих веществ в дальнейшем происходит через почки и легкие.

В качестве показаний для использования лекарственного средства Дисульфиам, считаются состояния хронической зависимости от алкоголя, а также меры профилактики, направленные для предотвращения возможных рецидивов при проведении лечения сложных случаев алкоголизма. Прием препарата необходимо осуществлять только по рецепту врача, после тщательного обследования больного.

В качестве противопоказаний к лечению препаратом Дисульфирамом относят следующие патологические состояния:

• нервно-психические болезни;
• судорожный синдром и эпилепсия;
• диабет;
• проблемы со щитовидной железой, такие как тиреотоксикоз;
• наличие астмы;
• почечная недостаточность;
• туберкулез;
• глаукома;
• онкологические проблемы;
• повторяющиеся желудочные кровотечения;
• состояние беременности и грудного вскармливания.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении в отношении пожилых пациентов, возраст которых превышает 60 лет. Также можно проводить лечение Дисульфирамом при язве ЖКТ, но только в период ремиссии и под тщательным наблюдением специалистов. Особого внимания заслуживают больные, имеющие в анамнезе состояния психоза в результате лечения препаратами Дисульфирама или его аналогами.

Побочные действия лекарственного средства

Хотя применение препарата не вызывает особенно серьезных побочных действий, тем не менее в некоторых случаях лечение может быть сопряжено следующими состояниями:

• металлическим привкусом во рту;
• кожными высыпаниями и зудом;
• воспалительными процессами в печени;
• нервно-психическими нарушениями;
• полиневритом ног;
• нарушениями памяти и головными болями;
• анафилаксией;
• невритом, поражающим зрительный нерв;
• симптомами анафилаксии.

Несмотря на довольно обширный список нежелательного воздействия на организм, подобные случаи наблюдаются редко и считаются индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Намного серьезней патологическое воздействие Дисульфирама может проявиться при одновременном применении этого средства в сочетании с алкоголем.

В подобной ситуации способны произойти следующие отклонения в состоянии организма:

• нарушения в работе сердца со сбоями сердечного ритма, нередко с его остановкой;
• состояние коллапса;
• отек головного мозга;
• проявление стенокардии;
• развитие судорог;
• проявление дыхательной недостаточности;
• поражение сердца от инфаркта миокарда.

При наступлении одного из перечисленных состояний, образовавшегося на фоне использования препарата Дисульфирам, необходимо в срочном порядке провести дезинтоксикационную терапию и осуществлять постоянный контроль над состоянием больного. При дальнейшем прогрессировании более серьезного вида нарушений, на основании самочувствия пациента и проявляемых симптомов, может быть назначено применение аналептиков.

Источник: http://www.alcogolizm.com