Обязательное медицинское страхование ОМС

«Городская страховая медицинская компания» ведет свое существование с конца 1992 года, обеспечивая государственные гарантии по охране интересов жителей Санкт-Петербурга и Ленобласти, касаемо системы ОМС. ГМСК является крупнейшей медицинской страховой компанией Санкт-Петербурга. Более подробно о ее работе можно узнать на http://www.gsmk.ru/index/offices/.

Итак, ОМС – что же это такое? Данная государственная программа позволяет социально защищать гражданские интересы в сфере здравоохранения. ОМС призвана обеспечивать гражданам, нуждающимся в медицинской помощи, получать ее посредством финансовых средств, которые оседают в фондах программы ОМС федеральных и территориальных уровней.

Бюджетное создание средств ОМС производится из страховых поступлений от работодателей, в форме отчислений от социальных налоговых вычетов, вместе с платежами из бюджета для неработающих граждан.

Благодаря ОМС, гражданин РФ, вне зависимости от возраста, пола, социального статуса и места проживания, способен рассчитывать на сопоставимые возможности по получению требуемой помощи медицинского образца, что предоставляется из специальных программных, на определенных условиях и в регалментированном программой объеме.

В то же время, ОМС не относится к лечению социально значимых болезней, включая туберкулез, ВИЧ и другие, ведь данные проблемы и их лечение оплачивают бюджеты федерального и городского уровня. Из этих бюджетов также производится оплата Скорой помощи и всего персонала данной структуры.

Если говорить о территориальной программе ОМС, данной документацией определяются гарантированные объемы оказания безвозмездной медицинской помощи, с использованием средств непременного медстрахования. Так, сюда входит экстренная медпомощь, помощь амбулаторного и поликлинического характера, куда входит обеспечение лечебных и диагностических мероприятий в определенных инстанциях.

К тому же, предоставляется стационарная помощь, когда имеют место острые заболевания и усиление хронических проблем, отравления, травмы, интенсивная терапия, круглосуточное меднаблюдение, а также изоляция на основе эпидемиологических показаний.

Наконец, ОМС включает в себя помощь, если имеются патологии беременности, аборты и роды, плановые госпитализации, направленные на реабилитацию и лечение, нуждающиеся в круглосуточном медицинском наблюдении, стационарном и дневном пребывании.

Неутешительные итоги